体重自我污名对青少年心理困扰的影响：负面外貌评价恐惧与社会外貌焦虑的链式中介作用

《Frontiers in Psychology》：The effects of weight self-stigma on psychological distress in adolescents: the chain-mediated roles of fear of negative appearance evaluation and social appearance anxiety

体重自我歧视通过恐惧负面外貌评价和社会外貌焦虑的链式中介效应直接影响青少年心理 distress，研究基于2076名中国青少年样本验证了四项假设，揭示了体重歧视影响心理健康的双重路径。

　　本研究旨在探讨青少年体重自我污名对心理困扰的影响，并进一步分析“对负面外貌评价的恐惧”与“社会外貌焦虑”在这一关系中的链式中介作用。通过在湖南长沙、株洲和岳阳三市的2076名青少年中开展问卷调查，研究采用描述性统计分析、相关性分析和链式中介模型检验等方法，全面评估了体重自我污名与心理困扰之间的复杂关系。研究结果表明，青少年体重自我污名与对负面外貌评价的恐惧、社会外貌焦虑以及心理困扰之间存在显著的正向关联。此外，体重自我污名不仅直接影响心理困扰，还通过“对负面外貌评价的恐惧”和“社会外貌焦虑”两个中介变量间接影响心理困扰，且这两个中介变量之间还存在链式中介效应。这一发现为理解体重自我污名如何通过心理机制导致青少年心理困扰提供了新的视角，并为制定有效的干预策略提供了科学依据。

### 一、研究背景与意义

近年来，随着全球肥胖率的持续上升，体重问题已成为影响青少年身心健康的重要因素之一。世界卫生组织数据显示，全球儿童和青少年肥胖人数已超过1.59亿，且这一数字相较于1990年增长了四倍。肥胖不仅带来了健康风险，还使青少年面临更多的社会压力。他们往往因体重问题遭受来自教师、同学、家长等群体的批评、嘲笑甚至歧视，这可能导致他们产生强烈的自我否定情绪，进而影响自尊、社交能力和心理状态。这种现象被称为“体重自我污名”，即个体将社会对体重的负面评价内化为自我认知的一部分，从而形成对自身外貌的贬低和羞耻感。

在这一背景下，体重自我污名对青少年心理健康的潜在影响逐渐受到关注。研究表明，体重自我污名不仅与抑郁、焦虑和心理困扰密切相关，还可能通过一系列心理机制间接加剧这些问题。然而，目前的研究多集中于大学生和成年女性群体，对于青少年群体的研究相对较少。因此，本研究选择青少年作为研究对象，旨在揭示体重自我污名如何影响其心理状态，并进一步探讨“对负面外貌评价的恐惧”和“社会外貌焦虑”在这一过程中的中介作用。

### 二、体重自我污名与心理困扰的关系

本研究发现，青少年体重自我污名与心理困扰之间存在显著的正向关联。这一结果支持了研究假设H1，即体重自我污名能够积极预测心理困扰。体重自我污名的形成通常源于社会对理想体型的推崇和对肥胖的偏见，这种偏见可能通过媒体传播、家庭影响、学校环境等多种途径渗透到青少年的日常生活中。当青少年感知到自己不符合社会对体型的审美标准时，他们可能会产生自我贬低、羞耻和焦虑等负面情绪，这些情绪会进一步影响其心理健康。

从心理学角度来看，体重自我污名对青少年的影响具有多方面的机制。一方面，它可能导致青少年形成对自身外貌的负面认知，进而影响他们的自尊和社交能力；另一方面，它还可能加剧青少年对社会评价的敏感性，使他们在面对外界的负面反馈时产生更强的反应。例如，当青少年感到自己被他人批评或嘲笑时，他们可能会更加关注自己的外貌，从而产生更高的社会外貌焦虑。这种焦虑不仅会加重心理压力，还可能导致他们回避社交活动，进一步影响心理健康。

此外，体重自我污名可能还会通过影响青少年的应对策略来加剧心理困扰。例如，当青少年面临体重相关的压力时，他们可能会选择压抑自己的情绪，或者采取不健康的饮食和运动方式来应对。然而，这些应对方式往往无法有效缓解心理困扰，反而可能加重问题。因此，体重自我污名不仅是一种心理负担，还可能成为一种循环的负面机制，使青少年陷入持续的心理压力之中。

### 三、对负面外貌评价的恐惧的中介作用

研究进一步发现，“对负面外貌评价的恐惧”在体重自我污名与心理困扰之间起到了部分中介作用，支持了研究假设H2。这一结果表明，体重自我污名并不直接导致心理困扰，而是通过激发个体对负面外貌评价的恐惧间接影响其心理状态。这种恐惧通常源于个体对他人评价的过度关注，尤其是在社交场合中，他们可能会担心自己的外貌不符合社会期望，从而产生焦虑和不安。

从社会比较理论的角度来看，青少年在成长过程中容易将自己与他人进行比较，尤其是在外貌和体型方面。这种比较可能源于社会对“理想体型”的宣传，如媒体中的模特形象或社交媒体上的审美标准。当青少年感知到自己与这些标准不符时，他们可能会产生自我否定的情绪，进而导致对负面外貌评价的恐惧。这种恐惧不仅会影响他们的自尊，还可能引发一系列心理问题，如焦虑、抑郁和心理困扰。

此外，研究还发现，体重自我污名与对负面外貌评价的恐惧之间存在显著的正向关联。这意味着，当青少年对自身体重产生负面认知时，他们更容易对他人可能的负面评价产生恐惧。这种恐惧可能进一步加剧他们的心理压力，使他们对外界的评价更加敏感，从而影响其心理健康。因此，减少对负面外貌评价的恐惧，可能是缓解体重自我污名带来的心理困扰的重要途径。

### 四、社会外貌焦虑的中介作用

“社会外貌焦虑”在体重自我污名与心理困扰之间也起到了部分中介作用，支持了研究假设H3。社会外貌焦虑指的是个体在社交场合中因担心他人对自己的外貌做出负面评价而产生的焦虑情绪。它不仅与体重自我污名相关，还可能与其他心理因素如抑郁、焦虑和心理困扰相互影响。

研究显示，体重自我污名较高的青少年更容易表现出社会外貌焦虑。这是因为体重自我污名使他们对外貌的评价更加敏感，从而在面对他人时产生更多的担忧和不安。这种焦虑可能进一步影响他们的社交行为，使他们回避社交活动，减少与他人的互动，进而导致孤独感和心理压力的增加。同时，社会外貌焦虑还可能通过影响个体的情绪调节能力，使他们在面对压力时更加脆弱，更容易产生心理困扰。

社会外貌焦虑的影响不仅限于个体的心理状态，还可能波及到他们的社会关系和生活质量。例如，当青少年因社会外貌焦虑而回避社交时，他们可能会失去与同伴建立联系的机会，进而影响他们的社交支持系统。而社交支持的缺乏又可能加剧心理困扰，形成一个恶性循环。因此，社会外貌焦虑不仅是体重自我污名的产物，还可能成为心理困扰的诱因之一。

### 五、链式中介效应：对负面外貌评价的恐惧与社会外貌焦虑的共同作用

研究进一步揭示了“对负面外貌评价的恐惧”和“社会外貌焦虑”在体重自我污名与心理困扰之间的链式中介作用，支持了研究假设H4。这一发现表明，体重自我污名不仅直接影响心理困扰，还通过这两个中介变量间接影响心理状态。具体而言，体重自我污名首先导致“对负面外貌评价的恐惧”，这种恐惧又进一步引发“社会外貌焦虑”，而社会外貌焦虑最终影响心理困扰的程度。

从心理机制的角度来看，这一链式中介效应反映了体重自我污名如何通过一系列心理过程对青少年产生影响。首先，体重自我污名使青少年对外貌的负面评价更加敏感，从而产生对负面外貌评价的恐惧。这种恐惧可能源于他们对社会审美标准的内化，使他们认为自己的外貌不符合主流价值观。其次，这种恐惧会促使他们更加关注他人的看法，进而引发社会外貌焦虑。社会外貌焦虑不仅会影响他们的社交行为，还可能加剧心理困扰，使他们难以应对日常压力。

此外，体重自我污名的形成与社会外貌焦虑的增强可能还受到多种社会因素的影响。例如，家庭环境、学校文化以及社会舆论都可能在这一过程中起到关键作用。如果家庭和学校对体重问题存在偏见，青少年可能会更容易接受这些偏见，从而加剧体重自我污名和社交焦虑。因此，减少社会对体重问题的负面评价，营造包容和多元的环境，可能是缓解青少年心理困扰的重要策略。

### 六、研究方法与数据来源

本研究采用多阶段抽样方法，选取湖南长沙、株洲和岳阳三市的2076名青少年作为调查对象。调查问卷包括“体重自我污名量表”、“对负面外貌评价的恐惧量表”、“社会外貌焦虑量表”以及“抑郁、焦虑和压力量表-21（DASS-21）”。这些量表均经过严格的信效度检验，确保数据的可靠性。

研究通过描述性统计分析、相关性分析和链式中介模型检验等方法，对数据进行了深入分析。结果表明，体重自我污名与心理困扰之间存在显著的正向关系，且“对负面外貌评价的恐惧”和“社会外貌焦虑”在这一关系中起到了中介作用。这一发现不仅为理解体重自我污名的心理机制提供了实证支持，还为后续研究提供了新的方向。

### 七、研究的局限性与未来研究方向

尽管本研究取得了一定成果，但仍存在一些局限性。首先，研究样本仅限于湖南三市的青少年，可能无法全面反映全国或全球范围内的普遍情况。因此，未来研究应扩大样本范围，以提高研究的代表性和普适性。其次，本研究未涉及其他潜在变量，如饮食障碍、情绪障碍或欺凌经历等，这些变量可能在体重自我污名与心理困扰之间起到调节作用。因此，未来研究可以考虑纳入更多相关变量，以更全面地理解这一复杂关系。

此外，本研究采用的是横断面设计，无法确定变量之间的因果关系。因此，未来研究可以采用纵向研究设计，以更准确地评估体重自我污名如何随时间变化影响青少年的心理状态。同时，研究还可以尝试使用多种测量工具，如“体重偏见内化量表（WBIS）”，以更全面地评估体重自我污名的程度。

### 八、实践意义与干预建议

本研究的发现对青少年心理健康的干预具有重要的实践意义。首先，学校应加强反欺凌和反歧视的教育，明确禁止基于体重或外貌的歧视行为，营造一个更加包容和多元的学习环境。其次，学校可以通过课程设置，如思想品德课、心理辅导课或班会，向学生普及体重污名的危害，帮助他们识别和应对这一问题。此外，学校还可以组织相关活动，如身体接纳宣传、多元身体形象展示等，以增强学生的自信心和身体满意度。

对于个体青少年而言，提高身体形象素养和自我接纳能力至关重要。他们需要学会区分社会文化塑造的“理想身体”与健康的多样性，避免因体重问题而产生不必要的焦虑。同时，青少年应与理解和支持自己的家庭成员和朋友进行沟通，寻求心理支持。此外，寻找具有积极身体形象和健康生活方式的榜样，也有助于青少年建立正确的身体认知，减少体重自我污名带来的负面影响。

总之，本研究通过实证分析揭示了体重自我污名与心理困扰之间的复杂关系，并提出了针对性的干预建议。这些发现不仅有助于深化对青少年心理健康的理解，还为相关政策的制定和实施提供了科学依据。未来研究应进一步拓展样本范围，纳入更多变量，并采用更长的追踪设计，以更全面地揭示体重自我污名对青少年心理健康的长期影响。