少数民族年轻成年人中与酒精使用障碍相关的认知、障碍及应对偏好：一项现象学研究

《Frontiers in Public Health》：Perceptions, barriers, and coping preferences towards quitting among ethnic minority young adults with alcohol use disorder: a phenomenological study

本研究通过现象学方法，对22名香港少数族裔AUD患者进行访谈，发现其存在“酒精正常”认知误区，面临家庭分离、戒断症状、同伴影响及文化适应四大障碍，并倾向于采用数字干预、锻炼、咨询和家庭团聚等策略应对。结论强调需开发文化适配干预，关注边缘化群体的社会支持。

　　酒精使用障碍（AUD）对年轻成年人群体产生了深远的影响，尤其是来自少数民族的个体。这类人群在社会、文化以及心理层面面临着独特的挑战，使得他们更容易受到酒精依赖的影响。因此，深入理解他们对戒酒的态度、面临的障碍以及应对策略，对于制定符合其文化背景的干预措施至关重要。本研究旨在探讨香港地区少数民族年轻成年人在面对酒精使用障碍时的戒酒体验，以期为相关医疗人员提供更具针对性的护理支持。

在现代社会，酒精使用障碍已成为一个全球性的健康问题，尤其在经济发达国家更为普遍。这主要归因于酒精的普及性、可获取性以及广告宣传的广泛性。尽管所有社会群体都可能受到酒精依赖的影响，但其发病率在不同年龄、种族、性别和文化背景下存在显著差异。值得注意的是，近年来的研究指出，年轻少数民族群体在物质使用方面，包括酒精，表现出更高的脆弱性。这一现象可能与他们所处的环境、社会适应过程中的压力、以及文化认同的冲突有关。这些因素不仅增加了他们对酒精的依赖风险，也使得戒酒变得更加复杂。

在研究中，我们发现这些年轻成年人对于戒酒的态度呈现出明显的多样性。一方面，他们认识到戒酒对健康和生活质量的积极影响；另一方面，他们也意识到戒酒过程的艰难性，并往往选择推迟行动。这种矛盾的心理状态反映了他们在面对酒精依赖时的复杂感受。例如，一些参与者表示，他们只有在身体出现严重问题时才会考虑戒酒，而其他参与者则认为，即使目前没有健康风险，戒酒也并非当务之急。这种对戒酒的被动态度可能源于对酒精的误解，或者对自身生活目标的不确定性。

此外，研究还揭示了少数民族年轻成年人在戒酒过程中所面临的多种障碍。其中，家庭分离是一个重要的因素。许多参与者提到，与家人分离使他们失去了情感支持和指导，而这些支持在戒酒过程中往往不可或缺。与此同时，文化适应的挑战也对他们的戒酒意愿产生了负面影响。由于语言障碍、文化偏见以及社会边缘化，他们可能感到无法融入主流社会，从而依赖酒精来缓解内心的孤独和焦虑。此外，同伴的影响也不容忽视。在一些情况下，参与者表示，如果拒绝饮酒邀请，可能会导致与朋友关系的破裂，因此他们更倾向于维持现有的社交模式，而不是采取戒酒行动。

另一个显著的障碍是戒断症状。当尝试戒酒时，一些参与者报告了包括头痛、手抖、失眠、情绪低落和无聊等生理和心理上的不适。这些症状不仅使他们感到痛苦，也增加了戒酒的难度。他们可能因此感到恐惧和焦虑，进而放弃戒酒计划。此外，一些参与者提到，他们缺乏专业咨询和心理支持，这使得他们在面对戒酒挑战时更加孤立无援。

尽管面临诸多障碍，研究也发现了一些有效的应对策略。这些策略包括转移注意力、体育锻炼、心理咨询以及与家人团聚。转移注意力是一种常见的应对方式，参与者倾向于通过观看影视作品、玩电子游戏、使用社交媒体等方式来分散对酒精的注意力。体育锻炼则被认为能够缓解压力和焦虑，同时提供一种替代性的奖励机制，帮助他们摆脱对酒精的依赖。心理咨询则被一些参与者视为关键的支持手段，他们希望从专业人士或经历过戒酒过程的朋友那里获得指导和鼓励。与家人团聚也被视为一种重要的支持来源，因为家庭成员的理解和支持能够增强他们的戒酒信心和动力。

这些发现对医疗护理人员，特别是精神健康护士，具有重要的启示意义。由于少数民族群体在社会中往往处于被边缘化的地位，他们在寻求医疗帮助时可能面临更多的障碍，包括文化差异、语言障碍以及对健康问题的认知不足。因此，护理人员需要更加关注这一群体的需求，并在提供护理服务时充分考虑他们的文化背景和心理状态。通过提供符合其文化特征的干预措施，护理人员可以更好地支持这些年轻成年人的戒酒努力。

本研究还强调了数字技术在戒酒干预中的潜在作用。许多参与者表示，他们更倾向于使用数字工具来获得支持和分散注意力，这可能是因为他们日常生活的节奏较为紧张，难以抽出时间参与面对面的干预活动。因此，开发基于数字平台的戒酒支持服务，如在线心理咨询、虚拟社交支持以及个性化健康建议，可能是一种有效的解决方案。同时，这些服务的推广需要考虑文化差异，确保内容和形式能够被目标群体所接受和理解。

此外，本研究的局限性也需要被关注。首先，研究样本主要来自菲律宾、非洲和巴基斯坦等少数群体，这可能限制了研究结果的普遍适用性。其次，性别比例失衡，女性参与者占大多数，这与香港地区外籍家庭佣工的高比例有关。最后，AUD的诊断仅基于自我报告的饮酒数据，而没有进行生物化学检测或专业评估，这可能影响研究结果的准确性。因此，未来的研究需要扩大样本范围，确保更多样化的代表，并采用更严格的诊断标准，以提高研究的科学性和适用性。

研究结果还为未来的干预研究提供了方向。接受与承诺疗法（ACT）作为一种新兴的心理干预方法，可能对少数民族年轻成年人的戒酒过程具有积极作用。这种疗法强调对情绪的接纳和对行为的承诺，有助于个体在面对戒酒挑战时保持心理上的稳定和动力。同时，研究还指出，未来的干预措施应结合数字技术、心理咨询和社会支持，以提高其可行性和有效性。

总体而言，本研究揭示了少数民族年轻成年人在面对酒精使用障碍时的复杂心理状态和实际挑战。他们既认识到戒酒的重要性，又在实际操作中面临诸多困难。因此，针对这一群体的戒酒干预措施需要更加细致和文化敏感。通过提供个性化的支持、利用数字技术增强可及性，并加强社会融入和心理辅导，可以更有效地帮助这些年轻成年人摆脱酒精依赖，改善他们的生活质量。