综述:产后出血预防与管理的最新进展

《Current Obstetrics and Gynecology Reports》:Recent Advances in the Prevention and Management of Postpartum Hemorrhage

【字体: 时间:2025年09月19日 来源:Current Obstetrics and Gynecology Reports 1.8

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  PPH防治取得显著进展,新型药物卡贝缩宫素替代传统冷链 oxytocin,结合非手术干预(如子宫动脉栓塞)和数字化监测技术,提升低资源地区管理能力。但全球资源不均、技术可持续性及临床研究深度仍是挑战。

  

摘要

综述目的

产后出血(PPH)仍然是全球孕产妇死亡的主要原因,尤其是在资源匮乏的环境中。本综述重点介绍了PPH预防和管理的最新进展,特别关注早期检测、风险分层和治疗方法的创新。

最新研究结果

PPH预防和管理的最新进展显著改善了孕产妇的预后。药物创新,包括使用氨甲环酸,已在PPH诊断后及时使用时显示出降低出血相关死亡率的潜力。与需要2-8°C冷藏的催产素不同,热稳定的卡贝托辛提供了一种无需冷藏即可保持疗效的替代方案,这在缺乏可靠冷藏条件的资源匮乏环境中尤为宝贵。非手术干预措施,如子宫动脉栓塞和子宫填塞/吸血装置,为子宫切除术或压迫缝合等传统手术方法提供了重要的替代方案。此外,许多医疗系统已经采纳了基于实践的改进措施,例如风险分层、高风险病例的及时识别、失血量的量化以及基于模拟的培训的广泛使用。未来PPH管理领域的进一步发展还将依赖于改进的止血辅助疗法和技术。

总结

药物疗法、技术辅助监测和基于团队的护理模式的最新创新为减少PPH的负担带来了希望。当前的挑战包括解决全球不平等问题、确保可持续实施以及扩大临床研究。研究、实践和政策之间的协调努力对于改善全球孕产妇的预后至关重要。

综述目的

产后出血(PPH)仍然是全球孕产妇死亡的主要原因,尤其是在资源匮乏的环境中。本综述重点介绍了PPH预防和管理的最新进展,特别关注早期检测、风险分层和治疗方法的创新。

最新研究结果

PPH预防和管理的最新进展显著改善了孕产妇的预后。药物创新,包括使用氨甲环酸,已在PPH诊断后及时使用时显示出降低出血相关死亡率的潜力。与需要2-8°C冷藏的催产素不同,热稳定的卡贝托辛提供了一种无需冷藏即可保持疗效的替代方案,这在缺乏可靠冷藏条件的资源匮乏环境中尤为宝贵。非手术干预措施,如子宫动脉栓塞和子宫填塞/吸血装置,为子宫切除术或压迫缝合等传统手术方法提供了重要的替代方案。此外,许多医疗系统已经采纳了基于实践的改进措施,例如风险分层、高风险病例的及时识别、失血量的量化以及基于模拟的培训的广泛使用。未来PPH管理领域的进一步发展还将依赖于改进的止血辅助疗法和技术。

总结

药物疗法、技术辅助监测和基于团队的护理模式的最新创新为减少PPH的负担带来了希望。当前的挑战包括解决全球不平等问题、确保可持续实施以及扩大临床研究。研究、实践和政策之间的协调努力对于改善全球孕产妇的预后至关重要。

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