探索新领域：奥克兰在乳腺癌保乳手术中应用种子定位技术的初步经验

《Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology》：Navigating New Frontiers: Initial Auckland Experience of Seed Localisation Techniques for Breast Conserving Surgery

本研究回顾性分析了2023年5月至2024年6月非触及性乳腺肿瘤患者术前定位情况，比较钩针定位（HWL）与新型非针定位技术（Pintution和SAVISCOUT）的手术效果。结果显示三种方法在手术完整率（HWL 89%、Pintution 82%、SAVISCOUT 97%）和切缘状态上无显著差异，但SMN组技术失败率为6%（5/42），高于HWL组的3%（1/35）。结论指出SMN技术具有更灵活的日程安排和资源利用优势，但需加强操作者培训以降低技术失败风险。

　　

摘要

引言

对于无法触及的肿瘤，进行保乳手术需要影像引导下的定位，传统上采用钩线定位（Hookwire Localization, HWL）技术来实现。然而，钩线定位存在一些缺点，包括需要当天完成手术，这会带来放射资源与物流方面的限制；钩线突出可能会对患者造成心理压力；此外还可能出现钩线移位或断裂等并发症。新型的非钩线手术标记导航（Non-Wire Surgical Marker Navigation, SMN）技术的引入为解决这些问题带来了希望。本研究评估了新西兰奥克兰某放射科早期应用SMN技术（Sirius Pintuition和Merit SAVISCOUT系统）的效果。

方法

这是一项回顾性队列研究，评估了2023年5月至2024年6月期间接受术前定位治疗的无法触及肿瘤患者的外科手术结果。研究比较了三组患者：两组采用Pintuition系统（n=36）和SAVISCOUT系统（n=42）进行定位，另一组采用钩线定位（n=35）。评估的外科手术结果包括组织切缘状态和再次切除率，并记录了技术挑战和并发症情况。

结果

钩线定位组与SMN组之间的外科手术结果没有显著差异。钩线定位组的手术完成率为89%，Pintuition组为82%，SAVISCOUT组为97%（p=0.10）。在SMN组中有5例（6%）因种子定位不准确导致技术失败，在钩线定位组中有1例（3%）因钩线移位导致技术失败。

结论

Pintuition和SAVISCOUT系统的应用显示出与钩线定位相当的外科手术效果，同时在手术安排灵活性和资源利用方面具有优势。尽管技术失败率较低，但仍反映出操作者需要一定的学习过程及适当的培训。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。