儿童细菌性肺炎住院期间中耳炎发病风险因素分析及预测模型构建

本研究针对≤12岁细菌性肺炎住院患儿的中耳炎发病风险，通过多因素logistic回归分析发现：年龄≤3岁、HI感染、入院前抗生素使用、较高PLT、较低HGB、较高ALT/CK/LDH等是关键风险因素（AUC验证模型效能），为临床早期识别高危患儿提供重要预测指标。

　　

针对≤12岁细菌性肺炎住院患儿并发中耳炎（Otitis Media, OM）的风险因素，研究人员纳入411例患儿进行深入分析。通过单因素和多因素logistic回归（采用后退逐步法）构建预测模型，并采用AUC（受试者工作特征曲线下面积）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）验证模型效能。

结果显示：OM组（n=108）与非OM组（n=303）存在显著差异。年龄3-12岁成为保护因素（OR: 0.51, 95%CI: 0.26–0.97, p=0.012），而流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae, HI）感染（OR: 1.91, 95%CI: 1.07–3.42, p=0.027）、入院前使用抗生素（OR: 2.54, 95%CI: 1.29–5.27, p=0.009）、较高血小板计数（PLT）（OR: 1.00, 95%CI: 1.00–1.01, p=0.002）、较低血红蛋白（HGB）（OR: 0.95, 95%CI: 0.93–0.98, p<0.001）、较高丙氨酸氨基转移酶（ALT）（OR: 1.04, 95%CI: 1.01–1.07, p=0.019）、较高肌酸激酶（CK）（OR: 1.02, 95%CI: 1.01–1.04, p<0.001）以及较高乳酸脱氢酶（LDH）（OR: 1.00, 95%CI: 1.00–1.01, p=0.049）均是OM的独立风险因素。

最终模型确认：低龄（≤3岁）、HI感染、抗生素使用史、较高单核细胞计数、较高PLT、较低HGB、较高ALT、较高CK及LDH水平共同构成OM的显著风险预测指标。该研究强调将人口学特征、出生史、喂养史及实验室指标纳入临床实践，可提升高危患儿的早期识别能力，指导针对性预防策略并改善预后。