透明质酸非手术眼周美学重建的创新技术：VP-EYESLIFT术式18个月随访报告

《Aesthetic Plastic Surgery》：Non-surgical Approach for Periocular Aesthetic Reconstruction with Hyaluronic Acid: Report of an Innovative Technique with 18-Month Follow-Up

本刊推荐：针对眼周区域早期老化迹象（如皮肤松弛、脂肪膨出、黑眼圈、泪沟）的修复难题，研究人员开展了VP-EYESLIFT技术创新研究。该技术通过精准靶向三个解剖平面（supraperiosteal、subligamentous、deep subcutaneous），利用高密度低推挤力透明质酸（HA）进行三维矫正。18个月随访显示，该术式可有效改善眶脂肪疝出、重构深层脂肪垫，且未出现产品移位或眼睑松弛等并发症，为非手术眼周年轻化提供了新策略。

　　

眼周区域作为面部情感表达的核心地带，其细微变化往往最先显露年龄痕迹。皮肤松弛、眶隔脂肪膨出形成的眼袋、色素沉积导致的黑眼圈以及泪沟凹陷，共同构成眼周老化的典型征象。由于该区域解剖结构精密度极高（涵盖神经血管、多层肌肉韧带及脂肪间隙），传统手术方案存在创伤大、恢复期长的局限，促使学界探索更微创的年轻化方案。在此背景下，Viviane Pessoa与Felipe Gomes Dallepiane在《Aesthetic Plastic Surgery》发表案例报告，提出一种名为VP-EYESLIFT的非手术重建技术，通过多层次透明质酸（Hyaluronic Acid, HA）注射实现眼周三维年轻化，并完成长达18个月的疗效追踪。

本研究采用单案例深入观察法，针对一名27岁女性患者的眶下区老化问题（主要表现为黑眼圈与眶脂肪疝出），实施VP-EYESLIFT技术。核心操作流程可概括为三个阶段：首先进行局部麻醉（3% mepivacaine无血管收缩剂）与皮肤消毒；随后以22G/50mm钝针预充高密度低推挤力HA（Juvederm^?），分三步精准注射——突破眶颧韧带阻力后于骨膜上平面注射0.1mL微单位，重塑韧带支撑力；进入深层脂肪室后追加0.1mL微单位进行容积恢复；最后在坐位评估下矫正颧脂肪垫及眶缘相邻结构缺损。全程未发生剧烈疼痛、血肿或重度水肿。

临床结果分析

立即效果：术后即刻影像（图2）显示眶下区黑眼圈显著淡化，疝出脂肪轮廓软化，患者对初步改善满意度高。

12个月随访：维持自然动态表情下的年轻化外观（图3A），为应对HA生理性吸收，在深层脂肪室补充0.5mL/侧注射（图3B）。

18个月随访：未见Tyndall效应、产品迁移或眼睑皮肤松弛（图4A），于眶外侧缘骨膜上平面二次注射0.5mL/侧（图4B）后，患者状态仍优于治疗前基线。

结论与讨论

VP-EYESLIFT技术的创新性在于融合了解剖学精准定位、HA的生物力学支撑与再生潜能。通过分平面注射策略（骨膜上、韧带下、深皮下），既重建了眶周韧带张力，又恢复深层脂肪室容积，从而优化睑颊交界曲线。18个月稳定性证实该技术可延缓传统HA填充剂吸收速率，可能源于三维结构重建对局部微环境的长效调节。本研究为非手术眼周年轻化提供了可复制的解剖导向方案，其长期安全性及普适性需扩大样本量进一步验证。