处理完成 综述：Kligman配方治疗黄褐斑的有效性和安全性：系统评价和荟萃分析

本综述通过系统评价和荟萃分析评估了Kligman配方（氢醌、维A酸和醋酸氟轻松三联制剂）治疗黄褐斑的有效性和安全性。研究发现该配方在降低改良黄褐斑面积严重指数(mMASI)和黄褐斑面积严重指数(MASI)方面并无统计学显著优势，提示需要进一步优化黄褐斑管理策略。

　　

黄褐斑是一种慢性色素性疾病，治疗面临重大挑战。Kligman配方作为一种包含氢醌(Hydroquinone)、维A酸(Tretinoin)和醋酸氟轻松(Fluocinolone Acetonide)的三联制剂，因其在减轻色素沉着方面的疗效而被广泛使用。然而，其长期有效性和相较于替代疗法的优势仍不明确。

本系统评价和荟萃分析旨在通过分析改良黄褐斑面积严重指数(modified Melasma Area and Severity Index, mMASI)和黄褐斑面积严重指数(Melasma Area and Severity Index, MASI)评分的变化，评估Kligman配方治疗黄褐斑的有效性和安全性。研究人员在PubMed、Google Scholar、Web of Science、Wiley、EBSCO和OVID数据库中进行了系统检索，筛选出评估Kligman配方在黄褐斑管理中的随机对照试验和比较研究。纳入报告基线和维持阶段mMASI和MASI评分的研究进行分析。

荟萃分析采用随机效应模型，使用I2统计量评估异质性。汇总分析包含了来自伊朗、巴西、美国和印度的研究，参与者特征多样化。在基线时，干预组和对照组之间的mMASI评分差异无统计学意义(Estimate: 0.209; 95% CI -0.861至1.279; P=0.702)。在维持阶段，mMASI评分的差异仍然不显著(Estimate: -0.793; 95% CI -2.535至0.949; P=0.372)，MASI评分亦如此(Estimate: 0.421; 95% CI -0.346至1.188; P=0.282)。

研究表明，Kligman配方在减轻黄褐斑严重程度方面并未显示出相较于替代治疗的统计学显著优势。研究间的高度异质性表明遗传、环境和方法学因素会影响治疗结果。未来需要设计良好的试验来优化黄褐斑管理，并探索具有更好疗效和安全性的替代疗法。