加拿大青少年健康行为纵向轨迹：从体力活动向吸烟饮酒的演变及社会人口学影响因素分析

本研究通过潜在转变分析（Latent Transition Analysis, LTA）揭示加拿大青少年（12-17岁）健康行为谱的五年动态演变，发现体力活动主导型比例从61.9%骤降至23.1%，而吸烟与饮酒行为谱分别增长至14.7%和23.2%。性别、年龄、父母教育程度及学校区位显著影响行为轨迹，为青少年健康干预提供关键靶点。

　　

研究亮点（Highlights）

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  首次应用潜在转变分析（LTA）追踪加拿大青少年健康行为谱的5年动态演变

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  识别出5类行为谱：吸烟主导型、体力活跃型、相对静止与久坐型、饮酒主导型及非久坐但不活跃型

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  青少年期呈现从健康行为向风险行为的显著转变趋势

方法（Methods）

数据来源于尼古丁依赖青少年研究（NDIT）——一项始于1999-2000年的纵向研究，共纳入1,294名七年级（12-13岁）学生。本研究选取775名完成三次随访（7/9/11年级）的参与者，通过自我报告的体力活动、团体运动参与、久坐行为、吸烟及饮酒数据，采用潜在转变分析（LTA）构建行为谱模型，并运用多项逻辑回归分析社会人口学因素与行为谱转变的关联。

结果（Results）

七年级时五大行为谱分布：

1. 1.

   吸烟主导型（n=33, 4.3%）

2. 2.

   体力活跃型（n=480, 61.9%）

3. 3.

   相对静止与久坐型（n=125, 16.1%）

4. 4.

   饮酒主导型（n=25, 3.2%）

5. 5.

   非久坐但不活跃型（n=112, 14.5%）

至十一年级时，体力活跃型比例锐减至23.1%，而吸烟型（14.7%）与饮酒型（23.2%）显著扩张。性别、年龄、父母教育水平及学校地理位置（城乡差异）均成为行为谱分类及转变的关键预测因子。

**讨论（Discussion）

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本研究证实青少年健康行为呈现明显的集群化特征，且随年龄增长呈现健康行为退化、风险行为强化的趋势。行为谱的动态转变印证了既往研究：吸烟与饮酒行为随青春期进展而加剧，体力活动参与率则持续下降。社会人口学因素对行为轨迹的调控作用提示需针对特定亚群实施早期精准干预。