对北卡罗来纳州大学生获取避孕措施的情况的横断面评估

《Journal of the American Pharmacists Association》：A cross-sectional evaluation of college students' access to contraception in North Carolina

本研究调查了北卡罗来纳两所公立大学学生获取避孕措施的主要障碍。结果显示，79%学生仍使用父母医保，18%曾遇到获取困难，主要障碍包括处方续签困难（23%）、药房营业时间不便（26%）、交通问题（17%）及费用（15%）。调查发现，学生更倾向选择复方口服避孕药（61%）和避孕套（32%），但两校学生在获取体验上无显著差异。研究建议加强校园内避孕服务及药剂师处方权配置。

　　

Kaitlyn Queen|Kendall Heetderks|Casey Tak|Julie Feimster|Macary W. Marciniak|Mollie Ashe Scott

摘要

背景

大学年龄段的女性如果意外怀孕，可能会对她的幸福感以及教育成就和经济状况产生负面影响。尽管如此，大学校园内避孕措施的供应情况却并不一致。

目的

本研究的目的是探讨大学生在获取避孕措施时所遇到的障碍。

方法

北卡罗来纳州的两所公立大学邀请大学生通过传单、电子邮件和社交媒体帖子参与在线调查。该调查评估了参与者的基本信息及其获取避孕措施的经历。使用描述性统计方法来描述人口统计特征，并根据需要采用卡方检验（chi-square test）、费舍尔精确检验（Fisher exact test）、学生t检验（Student t-test）或曼-惠特尼U检验（Mann-Whitney U-test）来比较两所大学之间的差异。

结果

共有195名大学生参与了这项调查。四分之三的受访者表示，他们的避孕药是由校外医疗专业人员开具的处方获得的，79%的受访者仍然使用父母的保险。18%的受访者表示在过去一年中获取避孕措施遇到了困难，26%的受访者在过去一年中没有使用任何避孕措施。获取避孕措施的障碍包括难以从医疗服务提供者处续药、社区药店的不便利营业时间、交通问题、费用以及社会歧视。有十分之一的学生表示为了避免父母的意见而自费购买避孕药。最常用的避孕方法是复合激素避孕药，其次是避孕套。两所大学在获取避孕措施方面的经历没有统计学上的显著差异。

结论

大学年龄段的女性在获取避孕措施方面面临挑战，这为那些允许药剂师开具激素避孕药处方州的避孕药剂师提供了服务机会。

研究方法部分

方法

这项横断面定量研究在北卡罗来纳州的两所公立大学校园内进行。由从事避孕宣传、教学和研究的教职员工设计了一份包含37个问题的Qualtrics调查问卷，内容涵盖了参与者的基本信息、过去一年中避孕措施的使用情况、提供避孕服务的提供者、获取避孕措施的障碍以及对药剂师开具避孕药处方的看法。该调查工具经过了5次预测试。

结果

共有195名受访者完成了调查，其中176名来自设有校内药房的较大规模大学，19名来自没有校内药房的较小规模大学。参与者的人口统计特征见表1。71%（n=138）的参与者年龄在20岁或以上，67%（n=130）的参与者为白人，96%（n=188）的参与者为女性。79%（n=154）的受访者仍然使用父母的保险。

讨论

避孕措施被视为基本的女性健康服务之一，但大学校园内避孕服务的供应情况并不稳定。⁸研究表明，大多数大学生是在校外获取避孕措施的，而非通过学校提供的医疗服务。四分之一的大学生在过去一年中遇到过获取避孕措施的困难。近五分之一的受访者在过去一年中使用过紧急避孕药（EC），这凸显了确保紧急避孕药可获得的必要性。

结论

大学生在获取避孕措施时确实存在障碍。本研究中的大多数女性是通过校外医疗服务提供者获得避孕药的处方，并在校园外的药店配药。五分之一的大学年龄段的女性在过去一年中在获取避孕措施时遇到了困难；最常见的障碍是难以续签现有处方以及药店的不便营业时间。

利益冲突声明

Macary W. Marciniak声明她的配偶在美国药剂师协会（APhA）工作。其他作者表示他们没有需要报告的利益冲突。

致谢

作者感谢美国药剂师协会（APhA）提供的慷慨支持。

Kaitlyn Queen, PharmD, 北卡罗来纳大学埃舍尔曼药学院（UNC Eshelman School of Pharmacy）社区心理健康研究员，实践提升与临床教育部门，咨询与心理服务组，教堂山，北卡罗来纳州