帕金森病胃肠症状患者的脑结构与功能连接机制研究：基于多模态磁共振成像的神经影像学探索

来自多中心的研究团队通过功能连接和基于体素的形态测量学技术，深入探究帕金森病（PD）伴胃肠症状的神经机制。研究发现，伴有胃肠症状的PD患者病程更长，运动与非运动症状更严重，其双侧小脑半球和左颞上回灰质体积显著减少，而右小脑半球与右内侧/外侧扣带回及左颞中叶功能连接增强。该研究揭示了PD胃肠症状与脑结构功能改变的相关性，为靶向干预提供了影像学依据。

　　

通过运用结构性与功能性磁共振成像（MRI）技术，研究人员对伴有胃肠道症状的帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）患者展开深入分析。研究纳入50名健康对照者、71名无胃肠症状的PD患者及84名伴胃肠症状的PD患者，采用基于体素的形态测量学（voxel-based morphometry）评估三组间的灰质体积（gray matter volume）差异。

结果显示，伴有胃肠症状的PD组在病程、左旋多巴每日等效剂量（levodopa equivalents daily dose）、Hoehn and Yahr分期、统一帕金森病评定量表第三部分（unified Parkinson's disease rating scale part Ⅲ）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale）、帕金森病自主神经功能结局量表（Scales for Outcomes in Parkinson’s disease-Autonomic）、非运动症状量表（non-motor symptom scale）、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment）以及直立性低血压（orthostatic hypotension）等方面均较无胃肠症状组呈现显著差异（p<0.05）。

灰质体积分析表明，胃肠症状组患者双侧小脑半球（cerebellar hemisphere）及左侧颞上回（superior temporal gyrus）体积显著降低。基于右侧小脑半球（作为种子点）的功能连接分析进一步揭示，该组患者右小脑半球与右内侧及外侧扣带回（cingulate gyrus）、左颞中叶（middle temporal lobe）之间的功能连接明显增强。

综上，伴有胃肠症状的帕金森病患者表现出更长的病程和更严重的运动与非运动症状，其胃肠症状可能与大脑结构与功能改变密切相关。