长时间坐着时，疼痛与屈肌和伸肌的耐力及大小之间的相关性，以及这些因素与颅椎角度变化之间的关系

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：The correlation between pain and flexor and extensor muscles endurance and size with craniovertebral angle changes during prolong sitting task

本研究探讨长时间坐姿任务下颈椎前倾角（CVA）变化与颈部疼痛、屈肌/伸肌耐力及胸锁乳突肌厚度之间的关系。采用横断面设计，对110名受试者进行疼痛评估、肌肉耐力测试、超声成像及图像分析，发现CVA变化与疼痛强度（p=0.001）及胸锁乳突肌厚度（p=0.016）呈显著正相关，提示姿势改变可能通过肌肉代偿引发颈痛。

　　这项研究聚焦于现代生活中常见的颈椎区域问题，特别是前倾头位（Forward Head Posture, FHP）对颈部肌肉状态和疼痛的影响。随着科技的发展，人们在日常生活中越来越多地使用电脑、笔记本电脑和智能手机，同时减少了体力活动。这种生活方式的转变对颈椎结构和功能带来了深远的影响，导致颈椎相关疾病的发生率显著上升。颈椎问题不仅影响个体的生活质量，还可能带来较高的医疗成本和工作缺勤率，对社会整体经济造成负担。因此，了解前倾头位与颈部肌肉耐力、肌肉厚度以及疼痛之间的关系，具有重要的临床和研究价值。

前倾头位是指头部相对于脊柱前移的一种体态异常，这种姿势会导致颈椎结构承受更大的压力，从而影响肌肉的负荷分布和力学特性。研究表明，前倾头位会改变颈椎的曲度，使得颈椎前段的曲度减小，后段的曲度增大，这种变化可能对颈椎的稳定性产生不利影响。同时，前倾头位还可能增加颈部肌肉的紧张程度，导致疼痛的发生。然而，目前关于前倾头位与颈部疼痛之间关系的研究结果并不一致，有些研究发现两者之间存在显著相关性，而另一些则未发现明确的联系。这提示我们，前倾头位与疼痛之间的关系可能受到多种因素的影响，例如个体的肌肉状态、活动模式以及评估条件等。

为了更深入地探讨这一问题，本研究采用了一种功能性的评估方法，即通过观察个体在长时间保持坐姿任务中的前倾头位变化，来分析其与颈部疼痛、肌肉耐力和肌肉厚度之间的关系。传统的评估方法通常是在静态姿势下测量前倾头位，这种方法可能无法准确反映个体在日常活动中颈部姿势的动态变化。因此，本研究选择在实际的功能性任务中进行评估，以更贴近真实的生活场景，从而提高研究结果的临床适用性。

研究对象包括110名参与者，其中女性占71%，男性占39%。通过使用视觉模拟量表（Visual Analog Scale, VAS）评估疼痛程度，结合肌肉耐力测试、超声成像和Image J软件分析肌肉厚度，研究团队能够全面地收集与前倾头位相关的生理数据。此外，研究还采用了一种30分钟的坐姿观察任务，该任务模拟了个体在长时间使用电子设备时的典型行为，以评估前倾头位在动态条件下的变化情况。

研究结果显示，前倾头位的变化与颈部疼痛的强度以及斜方肌（Sternocleidomastoid Muscle, SCM）的厚度之间存在显著的正相关关系。这意味着，在长时间保持不良坐姿的情况下，前倾头位的增加可能与颈部疼痛的加剧以及斜方肌的增厚有关。这一发现为理解前倾头位对颈椎健康的影响提供了新的视角，同时也为预防和治疗相关疾病提供了科学依据。

斜方肌是颈部重要的肌肉之一，它在维持头部位置和颈部稳定性方面发挥着关键作用。在前倾头位的情况下，斜方肌的活动量可能会增加，以补偿因头部前移而导致的其他肌肉群的负担。然而，长期的过度活动可能导致斜方肌的增厚，这不仅会加重颈部的负担，还可能进一步影响颈椎的正常功能。因此，斜方肌的厚度变化可以被视为前倾头位的一种生物标记物，有助于评估个体的颈椎健康状况。

研究还指出，前倾头位的变化并非固定不变，而是会随着个体的活动模式和姿势调整而发生改变。这意味着，在不同的功能任务中，前倾头位的幅度可能会有所不同，因此在临床评估中，仅在静态姿势下测量前倾头位可能无法全面反映个体的实际情况。为了更准确地评估前倾头位对颈椎健康的影响，研究建议在功能性任务中进行动态监测，以捕捉个体在不同情境下的姿势变化。

此外，研究团队还强调了肌肉耐力在维持良好姿势中的重要性。颈部肌肉的耐力水平与个体保持良好姿势的能力密切相关，耐力较低的肌肉群更容易在长时间的静态姿势下发生疲劳，从而导致疼痛的加剧。因此，提高颈部肌肉的耐力可能有助于改善前倾头位，并减少颈部疼痛的发生。

本研究的局限性在于，未能监测个体在功能性任务中肌肉活动的变化情况。虽然研究已经通过超声成像和Image J软件评估了肌肉厚度，但未能直接测量肌肉活动的动态变化。未来的研究可以进一步探索肌肉活动与前倾头位之间的关系，以更全面地理解颈椎健康的影响机制。

综上所述，本研究通过功能性任务评估前倾头位的变化，揭示了其与颈部疼痛和斜方肌厚度之间的显著相关性。这一发现不仅加深了我们对前倾头位影响机制的理解，也为临床干预提供了新的思路。在实际应用中，建议个体在长时间保持坐姿时注意调整姿势，以减少对颈椎和颈部肌肉的不良影响。同时，对于有颈椎问题风险的人群，应加强颈部肌肉的锻炼和训练，以提高其耐力和稳定性，从而预防前倾头位的发生和加重。