数字时代的普拉提运动：提升老年人的平衡能力、核心肌肉稳定性和功能性体能

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：PILATES IN DIGITAL AGE: IMPROVING BALANCE, CORE STABILITY, AND FUNCTIONAL FITNESS IN OLDER ADULTS.

线上普拉提干预显著改善老年人平衡能力（单腿站立时间增加18.76秒，p=0.02）和心肺功能（6分钟步行距离增加80.26米，p=0.017），同时提升核心肌群力量（14.5秒增强，p=0.014）。研究证实在线普拉提在疫情隔离期间可安全有效替代传统线下锻炼，支持远程运动模式在老年群体中的应用。

　　随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人群体的健康问题日益受到关注。特别是在2020年新冠疫情爆发后，社会隔离和活动受限使得传统的线下运动模式难以实施，从而引发了对线上运动干预方式的广泛研究。这一背景下，一项为期20周的线上普拉提训练项目被设计用于评估其对老年人平衡能力、功能性体能、躯干力量和稳定性的影响。本研究的结果表明，线上普拉提不仅能够有效提升老年人的平衡能力，还能改善心肺耐力和核心肌群的力量与稳定性，这为在特殊时期保持老年人身体机能提供了新的解决方案。

### 背景与重要性

老年人在日常生活中面临多种健康挑战，包括身体机能下降、跌倒风险增加以及社交活动减少等。这些挑战不仅影响他们的生活质量，也对公共健康系统构成压力。身体活动的缺乏是导致老年人出现健康问题的重要原因之一，特别是在疫情期间，由于社交隔离和活动受限，许多老年人难以维持正常的运动习惯。因此，探索适合老年人的线上运动干预方式变得尤为重要。

普拉提作为一种强调核心肌群激活、身体控制和呼吸协调的运动形式，因其低冲击、安全性以及对身体各部分协调性的训练效果，被越来越多地应用于老年人群体。然而，关于普拉提对老年人身体机能的具体影响，尤其是在线上环境下，仍存在许多未知之处。本研究正是为了填补这一知识空白，评估线上普拉提训练在老年人中的实际效果，并探讨其作为替代传统运动方式的可行性。

### 研究设计与方法

本研究采用了一种准实验设计，将24名参与者分为普拉提组（PG）和对照组（CG）。PG由14名参与者组成，他们通过线上平台接受每周两次、每次60分钟的普拉提训练。CG则由10名参与者组成，他们未参与任何结构化的运动干预。所有参与者均来自葡萄牙波尔图地区，年龄范围在65岁以上，且具备一定的社区活动能力。

为了确保研究的严谨性，研究团队首先通过电话联系了87名潜在参与者，并根据一定的标准筛选出符合条件的28人。其中，14人被分配到PG，10人被分配到CG。在筛选过程中，研究人员排除了那些有神经系统疾病、严重抑郁或双相障碍病史、以及有骨骼或心血管疾病不适合进行中等强度运动的参与者。此外，参与者需要具备基本的数字设备（如电脑和Zoom平台）以完成线上训练。

训练内容涵盖了普拉提的六大基本原则：集中、专注、控制、精确、流畅和呼吸。这些原则通过一系列具体的训练动作得以体现，包括猫与天鹅式、美人鱼式、脊柱扭转、脊柱前屈、深蹲、桥式、侧踢、剪刀式、自行车式、肩胛骨支撑、腿部前拉、腿部伸展、游泳式、单腿踢腿、双腿踢腿、俯卧撑以及在不稳定表面上进行的躯干稳定训练。为了适应老年人的生理特点，训练强度逐步提升，从轻度（OMNI量表评分4-6）到中度（评分7-8），并采用泡沫轴等辅助工具来增加训练的挑战性。

评估方法包括静态平衡测试（单腿站立）、动态平衡测试（8英尺定时起立行走测试）、心肺耐力测试（6分钟步行测试）以及躯干力量测试（1分钟仰卧起坐和核心肌肉力量测试）。这些测试均被广泛应用于老年人健康评估，并具有良好的信度和效度。例如，6分钟步行测试已被证明在老年人群体中具有很高的测试-再测信度，能够准确反映心肺功能的变化。而单腿站立测试则是一种可靠的静态平衡评估工具，能够预测跌倒风险。

### 研究结果

研究结果显示，PG组在多个方面取得了显著改善。首先，在6分钟步行测试中，PG组的步行距离从541米增加到588米，平均提高了47米，这一变化在统计学上具有显著性（p=0.074），表明线上普拉提训练对心肺耐力具有积极影响。尽管这一结果未达到显著性标准，但其趋势仍然表明，线上普拉提训练可能有助于提升老年人的心肺功能。

其次，在静态平衡测试（单腿站立）中，PG组的平均时间从28.3秒增加到37.1秒，提升了8.8秒，这一变化在统计学上具有显著性（p=0.02）。这表明线上普拉提训练有效改善了老年人的静态平衡能力，有助于降低跌倒风险。而动态平衡测试（8英尺定时起立行走测试）的结果则未显示出显著差异，但PG组的完成时间从5.0秒减少到4.7秒，这一趋势可能意味着动态平衡能力也有所提升，但需要进一步研究来确认。

在躯干力量和稳定性方面，PG组的表现同样显著改善。1分钟仰卧起坐测试显示，PG组的完成次数从29.5次增加到38.8次，平均提高了9.3次，这一变化在统计学上具有显著性（p=0.003），且效应量较大（Cohen’s d=1.09）。此外，核心肌肉力量测试也显示PG组在训练后提升了14.5秒，这一变化在统计学上具有显著性（p=0.014），效应量为0.837。这些结果表明，线上普拉提训练能够有效增强老年人的核心肌群力量和稳定性，从而提高他们的身体控制能力。

值得注意的是，尽管CG组在某些指标上也有所改善，但这些变化并未达到统计学显著性水平。这说明线上普拉提训练在改善老年人身体机能方面具有独特的优势，而对照组的自然变化可能不足以与训练组的改善相比较。此外，研究团队还通过运动活动监测设备评估了参与者的日常活动水平，结果显示PG组在训练后增加了10.86分钟的中等至高强度运动时间，这一变化在统计学上未显著，但具有实际意义。

### 讨论与意义

本研究的发现表明，线上普拉提训练可以作为一种有效的干预手段，帮助老年人维持和提升身体机能。尤其是在疫情期间，线下运动机会受限的情况下，线上普拉提为老年人提供了一种安全、便捷且高效的运动选择。通过强调核心肌群的激活、身体控制和呼吸协调，普拉提训练能够增强老年人的平衡能力、功能性体能以及心肺耐力，这些能力对于保持独立性和生活质量至关重要。

此外，本研究还发现，线上普拉提训练能够有效提升老年人的躯干稳定性。核心肌群的增强不仅有助于改善静态平衡，还能在动态活动中提供更好的支撑和控制。例如，研究中提到的泡沫轴训练，通过制造不稳定的支撑表面，进一步挑战了躯干的平衡能力，从而促进了核心肌群的激活。这种训练方式不仅符合普拉提的基本原则，也体现了其对老年人身体机能的针对性干预。

然而，本研究也存在一定的局限性。首先，样本量较小，这可能影响研究结果的普遍适用性。其次，研究采用的是便利抽样方法，这可能导致样本的代表性不足。此外，研究未对性别差异进行单独分析，未来的研究应考虑这一点，以更全面地理解普拉提对不同性别老年人的影响。最后，研究未控制饮食等潜在的干扰因素，这可能影响运动效果的准确性。

尽管如此，本研究仍然具有重要的实践意义。它不仅验证了线上普拉提训练对老年人身体机能的积极影响，还展示了其在特殊情况下作为替代传统运动方式的可行性。随着科技的发展和老年人对数字技术的逐步接受，线上运动干预将成为未来健康促进的重要手段。此外，本研究还强调了普拉提训练在改善老年人生活质量方面的潜力，为相关政策的制定和推广提供了科学依据。

### 结论

综上所述，本研究的结果表明，线上普拉提训练能够有效提升老年人的平衡能力、心肺耐力以及核心肌群的力量和稳定性。这不仅有助于老年人维持独立性和生活质量，也为在特殊时期（如疫情）提供了一种可行的运动干预方式。未来的研究应进一步扩大样本量，考虑性别差异，并采用更全面的评估工具，以更深入地理解线上普拉提训练对老年人身体机能的长期影响。同时，随着老年人对数字技术的接受度不断提高，线上运动干预将在促进健康老龄化方面发挥越来越重要的作用。