居家住院服务质量认证标准与规范:由西班牙居家住院服务协会与西班牙医疗服务质量协会联合发布的文件

《Journal of Healthcare Quality Research》:Criterios y norma de acreditación en calidad para servicios de hospitalización a domicilio: documento de la Sociedad Espa?ola de Hospitalización a Domicilio y la Sociedad Espa?ola de Calidad Asistencial

【字体: 时间:2025年09月19日 来源:Journal of Healthcare Quality Research 1

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  西班牙家庭医院化学会与医疗质量学会合作,通过文献综述、专家共识会议和德尔菲法,最终制定23项质量标准(14项必要,9项推荐),涵盖可及性、疗效、患者安全等6个维度,旨在规范家庭医院化服务,提升医疗质量并推动模式扩展。

  
M. Miron Rubio | J. Regalado de los Cobos | L. Villegas Bruguera | A. Basterretxea Ozamiz | I. Carrillo Murcia | M. Guilabert Mora | J.J. Mira Solves | M. Santi?à Vila
托雷洪大学医院(位于西班牙马德里托雷洪-德阿多斯)的居家护理服务部门

摘要

引言与目标

居家护理作为一种替代传统住院治疗的有效方式应运而生,尤其在COVID-19疫情期间显得尤为重要。然而,居家护理的实施标准存在一定差异。本研究由西班牙居家护理协会与西班牙护理质量协会联合开展,旨在为居家护理单位制定具体的质量标准和认证规范。

材料与方法

这项定性研究于2021年5月至2022年6月期间进行,分为三个阶段:文献回顾、专家共识会议和德尔菲法(Delphi)分析。文献回顾梳理了现有的质量标准,专家共识会议明确了质量评估的领域与维度;通过德尔菲法,67位国内专家通过两轮在线调查对相关标准进行了修订与完善。

结果

研究共整理出240条建议,归类为17个类别;经过专家共识讨论后,初步确定了120条标准,最终通过德尔菲法精简为54条。最终确定了23条核心质量标准,其中14条被认定为必备标准,9条为推荐标准,涵盖可及性、疗效、患者安全、综合护理、患者体验以及护理单位运营效率等方面。

结论

该研究为西班牙的居家护理单位提供了统一的质量规范,有助于自我评估、认证及持续改进。这些标准的实施将有助于规范居家护理服务,确保服务质量,并推动该护理模式的进一步发展,西班牙居家护理协会将负责其推广与更新工作。

研究设计

引言

随着人们对住院治疗可能带来的并发症及其高昂费用的认知加深,医疗机构开始探索替代传统住院模式的护理方式。在COVID-19疫情期间,这种需求尤为突出,因为医院床位紧张,无法满足所有患者的住院需求。

研究方法

定性研究于2021年5月至2022年6月开展,分为三个阶段:首先进行文献回顾,确定居家护理的质量标准;其次通过与西班牙居家护理协会的工作组进行专家共识会议,明确质量评估的维度;最后运用德尔菲法对标准内容进行修订。

第一阶段:文献回顾

研究共分析了13份资料,包括7篇科学出版物、6项自治区的居家护理计划或方案、4份省级卫生管理部门的文件(涉及巴斯克自治区和穆尔西亚自治区的卫生管理协议),以及2018年巴斯克自治区发布的居家护理服务指南和战略规划。

讨论

居家护理是一种在医院之外提供的综合医疗服务,旨在避免患者住院或缩短住院时间,同时支持各级医疗机构、基层医疗机构和养老机构。科学研究表明,居家护理在降低死亡率、减少再入院率、控制成本以及提升患者和家属满意度方面具有显著效果。

资金来源

本研究未获得任何竞争性资助,也未接受行业机构的资金支持。

利益冲突

所有作者声明不存在任何利益冲突。
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