在巴基斯坦一家三级教学医院中，评估患者对妇科护理的满意度并确定改进领域：一项横断面研究

《Journal of Healthcare Quality Research》：Assessing patient satisfaction and identifying areas for improvement in gynecological care across various healthcare settings at a tertiary teaching hospital in Pakistan: A cross-sectional study

本研究旨在评估巴基斯坦卡拉奇一家三级教学医院妇科患者在不同服务场景（住院、门诊、急诊）的满意度，分析医生、护理、后勤等服务质量，发现医生满意度（95.4%）和推荐率（98.9%）较高，但护理（83.3%）和后勤（86.2%）需改进，建议加强沟通与资源优化。

　　

S.I. Memon|A. Aijaz|R. Jameel|M. Shafique|Y. Khan

巴基斯坦卡拉奇Korangi地区Indus医院质量与监测部门

摘要

研究目的

患者满意度是衡量医疗质量的关键指标，对于提升医院服务至关重要。本研究旨在评估患者满意度，并找出妇科护理在住院、门诊和急诊环节中需要改进的方面。

材料与方法

我们在巴基斯坦卡拉奇的一家三级教学医院中对587名妇科患者进行了描述性横断面研究。通过简单随机抽样方法，我们评估了患者护理的多个维度，包括对医生的满意度、护理服务以及性价比。我们使用社会科学统计软件包（SPSS）21.0版本对数据进行了分析，并认为p值小于0.05具有统计学意义。

结果

分析显示，所有服务领域的患者满意度都很高。其中，对医生的满意度最高，为95.4%（95%置信区间：0.929–0.978，p<0.0001）；其次是性价比，为90.4%（95%置信区间：0.870–0.939，p<0.0001）；护理服务和清洁工作的满意度分别为86.2%（95%置信区间：0.821–0.902，p<0.0001）和83.3%（95%置信区间：0.790–0.877，p<0.0001）。患者对医院服务的推荐率为98.9%，其中54.3%认为服务“非常出色”，36.9%认为“良好”，7.8%认为“一般”，仅有1.1%认为“差”。

结论

本研究显示妇科服务的患者满意度较高，这体现在患者的高度推荐和积极反馈上。尽管医生护理服务受到好评，但仍需通过加强沟通来提升护理和清洁工作质量。这些发现支持了质量改进的努力，有助于营造无责备的文化，并为巴基斯坦其他医疗机构树立了标杆。

引言

医疗保健系统普遍将患者满意度视为衡量医疗质量的重要指标。在妇科护理中，了解患者满意度对于提升服务质量以及确保患者获得安全有效的治疗至关重要。¹巴基斯坦的医疗体系面临诸多挑战，如资源有限、基础设施不足以及医疗服务质量不稳定，这些因素会严重影响患者满意度，尤其是在需要全面和细致护理的专科领域。²先前的研究指出，医疗提供者与患者之间的沟通质量、资源可用性以及医院整体氛围等因素都会影响患者满意度。³

质量改进措施已证明能够通过提升护理水平（如改善人员配比和提供高级培训）来提高患者满意度。^{4, 5}引入安全标准和患者教育计划也有助于提升孕产妇对服务质量的认知。⁶

此外，将患者反馈纳入医疗流程已成为提升质量和患者安全的重要手段。⁷评估患者体验的调查能够为改进工作提供关键线索，帮助医疗专业人员根据患者需求定制服务。⁸像“医院消费者对医疗服务提供者和系统的评估”（HCAHPS）这样的标准化患者满意度调查对于比较不同医院的表现及推动质量改进具有重要意义。^{9, 10}尽管关于患者满意度的研究越来越多，但专门针对巴基斯坦妇科住院患者的服务提供方面的研究仍然不足。这一空白凸显了开展全面调查的必要性，以评估住院、门诊和急诊部门的患者满意度。通过了解这些环境中的影响因素，医疗从业者可以制定具体措施来提升服务质量和患者安全。^{11, 12}

因此，本研究旨在评估妇科患者在住院、门诊和急诊环节的满意度，并找出护理质量方面需要改进的领域。研究结果将为现有文献提供补充，并为医疗政策制定者和从业者提供实用建议，以提升母婴护理质量，并为巴基斯坦其他医疗机构树立标杆。

研究设计与研究环境

2024年8月至10月期间，在巴基斯坦东卡拉奇的一家三级教学医院进行了描述性横断面调查，调查对象涵盖了住院、门诊和急诊三个医疗环境。该医院拥有175张床位，每月接待大量患者，日均就诊量超过600人次，门诊、急诊和产科服务合计约18,000人次。

样本选取

共选取了587名患者作为样本。

结果

表1显示，患者在各个方面的满意度均较高，尤其是对医生的满意度（95.4%）和推荐率（98.9%），表明护理质量较高。不过，护理服务（83.3%）和清洁工作（86.2%）仍有提升空间。急诊科的服务及时性（95.8%）和工作人员的态度/行为（93.4%）也体现了以患者为中心的服务理念。这些结果表明急诊科满足了患者的期望。门诊科的情况同样如此。

讨论

评估母婴护理的满意度对于发现多个医疗环境（包括住院、急诊和门诊）中的改进点至关重要。在资源有限的巴基斯坦，评估患者体验对于提升护理质量至关重要。

在住院科，95.4%的患者对护理服务表示非常满意。

研究局限性

本研究存在一些局限性，例如时间限制和资源有限，这影响了数据收集和分析的深度和广度。此外，不同医院的患者结果可能存在差异。由于采用单中心研究设计，个体意见或判断的影响可能会限制研究结果的普遍性。未来如果延长研究时间和增加资源，可能会获得更全面的见解。

结论

研究结果表明，巴基斯坦的医疗从业者应重视有效沟通、营造无责备的文化、确保资源充足以及遵守安全标准和规程，以提升患者体验。各科室需要改进的方面包括床位短缺、工作人员响应速度、医生出诊情况以及环境卫生，这些方面为基础设施和患者护理的优化提供了改进机会。

作者贡献声明

AA和MS设计了这项研究。SIM和RJ负责实际研究工作。SIM、RJ和YK负责数据分析。AA和SIM共同撰写了论文。所有作者均参与了研究过程，并对最终成果负责。

资金来源

本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。

利益冲突

作者们声明没有利益冲突。

数据获取

本研究中的数据可向通讯作者索取。