《Journal of Healthcare Quality Research》：Análisis de los indicadores de seguridad del paciente en las complicaciones por cuidados durante la hospitalización
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分析西班牙CMBD数据库中342家医院的AHRQ患者安全指标（PSI 03、06、07、15），发现PSI 06（iatrogenic pneumothorax）和PSI 07（CVC-related infections）呈现更高住院时长（平均分别为12.3天和11.8天）和死亡率（7.2%和6.9%），而PSI 03（pressure ulcers）和PSI 15（accidental puncture或tear in adults）风险较低（死亡率均<4%）。研究揭示老年患者及心血管/肿瘤疾病患者安全风险显著增加，且小型医院死亡率（8.7%）显著高于大型医院（5.1%），性别差异显示男性PSI相关死亡率比女性高14.6%。
F.M. Escandell Rico | L. Pérez Fernández
阿利坎特大学护理系，西班牙阿利坎特省圣维森特德尔拉斯佩伊格
摘要
目的
分析通过基本最小数据集（CMBD）获得的AHRQ患者安全指标（PSI），以评估其在提高患者安全方面的作用。
方法
本研究采用观察性、描述性和回顾性方法。研究对象为全国卫生系统内342家医院的CMBD住院记录。分析的数据为2021年的指标，CMBD住院信息包括以下总体数据：总住院次数、平均住院时长、平均年龄和死亡率。研究的PSI指标包括：压疮（PSI 03）、医源性气胸（PSI 06）、成人意外穿刺或撕裂（PSI 15）以及中心静脉导管相关感染（PSI 07）。
结果
PSI 06和PSI 07类别的住院次数较多，平均住院时长和死亡率也较高。相比之下，PSI 03和PSI 15类别的住院次数较少，死亡率和平均住院时长较低。与PSI 06和PSI 07相关的疾病可能更为严重或复杂，从而导致更长的住院时间和更高的死亡风险。根据相对风险分析，所有指标显示男性的死亡风险略高于女性。
结论
高龄患者和患有严重疾病（如循环系统疾病或肿瘤）的患者，其死亡率和住院时间较长。就医院规模而言，小型医院的死亡风险更高，治疗效果较差。因此，这些结果可为制定患者安全改进策略提供依据，有助于优化资源分配，并将干预措施重点放在最脆弱的群体上。
章节摘录
引言
患者安全指标（PSI）是一系列由美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）开发的评估工具，用于评估医院护理质量，特别是患者安全方面。这些指标有助于识别和分析与医疗护理相关的不良事件和风险因素，如术后并发症、医院感染、跌倒和压疮等。
材料与方法
本研究基于CMBD的数据进行分析，CMBD是西班牙最全面、最详细的住院记录数据库，累计收录了近2700万条住院记录，年均记录约350万次住院情况。该数据库是了解医院发病率的主要信息来源。
结果
分析结果显示（见图1）：
讨论
通过分析AHRQ患者安全指标（PSI）和CMBD在提高患者安全方面的作用，我们可以发现不同医疗条件下按PSI分类的住院数据之间存在差异。总体而言，男性的死亡率高于女性（多数子集中的数据表明死亡率在6%至7%之间）。与其他研究结果一致，
结论
高龄患者和患有严重疾病（如循环系统疾病或肿瘤）的患者，其死亡率和住院时间较长。小型医院的死亡风险更高，治疗效果较差；而大型医院则具有较低的风险和更高的患者处理能力。在性别方面，女性的治疗效果通常优于男性。
作者
作者们在各部分的撰写过程中贡献了同等程度的努力。
资金来源
作者声明未接受任何资助用于完成此项研究。
