综述：通过多样化的招聘、录取和招生方式，增加护理专业学生的多样性，同时注重公平与包容性

《Journal of Professional Nursing》：Increasing nursing student diversity with diversity, equity, and inclusion recruitment, admissions, and enrollment practices

护理教育多元化研究综述：分析31项文献提出将DEI原则融入院校战略，优化招生策略（包括联合培养计划）、完善 holistic 招生评估体系，并建立经济援助机制以提升少数族裔、男性、LGBTQIA+及残障学生入学率。

　　

Sarah White

维拉诺瓦大学，M. Louise Fitzpatrick 护理学院，800 E. Lancaster Avenue，Villanova 19085，PA，美国

摘要

增加护理学生的多样性是实现护理工作队伍多元化的关键步骤。关于如何利用多样性、公平性和包容性（DEI）原则来更好地吸引、录取和招收来自传统上代表性不足背景的学生，相关的研究文献越来越多。本文综合了31篇相关文章的研究成果。主要发现包括：确保DEI原则贯穿于护理学院的使命、愿景、价值观和战略规划之中。为了提高招生效果，应在护理学士学位课程与服务于少数群体的学校及社区学院之间建立合作机制，并推行包容性的招生政策；录取过程应遵循全面的评估标准。为了增加来自代表性不足背景的学生的入学率，护理学院可以考虑举办新生及家属活动，并为符合条件的学生提供学费援助。该综述完成于2024年秋季。此后，美国发生了许多社会政治变化，因此需要更新有关整合DEI原则以促进护理工作队伍多元化的建议。本文将基于这些新变化对原有建议进行讨论。

引言

作为解决美国健康社会决定因素和提升医疗公平性的关键举措，各组织被呼吁实现医疗工作队伍的多元化（美国国家科学院、工程院和医学院[NASEM]，2021年）。多样性的增加不仅体现在身体特征上，还体现在观点、经验、技能和能力的多样性上。由多元化的医疗专业人员组成的团队能够提高患者护理质量，改善患者体验，增强对必要医疗治疗的接受度，并提升患者满意度（Bartlett等人，2022年；Gomez & Bernet，2019年）。代表服务社区的医疗专业人员更愿意在农村和医疗资源匮乏的地区工作，从而减少医疗差异（Robert Wood Johnson基金会[RWJF]，2016年）。由于护理工作与患者有着最频繁和最亲密的接触，因此通过增加护理工作队伍的多样性来改善健康公平性和解决健康社会决定因素具有巨大潜力，这为提升国家健康水平带来了希望。

目前，护理工作队伍尚未充分反映美国人口日益多样化的特征，其中白人和女性的比例仍然过高（Allen等人，2023年）。这种不平衡也体现在护理学生和教师的学术环境中（Barton & Kahn-John，2023年）。尽管所有护士都肩负着照顾日益多样化人口的责任，但增加护理学生的多样性对于培养能够胜任这一角色的未来护理队伍至关重要（Houlahan等人，2022年；NASEM，2021年）。作为这一变革中的关键角色，护理学院的教师和领导者必须探索更有效的方法来吸引、录取和招收来自传统上代表性不足背景的学生（AACN，2020年；美国护理学院协会[AACN]，2019年；NASEM，2021年）。护理领域中的代表性不足群体包括但不限于种族和族裔少数群体、男性、LGBTQIA+身份者（Ackerman-Barger等人，2024年；Avery-Desmarais等人，2021年）以及残疾人（Marks & Sisirak，2022年）。

护理学院未能成功招收、录取和招收足够数量的来自不同背景的学生，其中涉及一些与公平性和包容性相关的原因（Houlahan等人，2022年）。这些障碍包括：代表性不足背景的人对护理职业缺乏了解；与医疗系统和护士互动时遇到不良经历（如因文化差异而感到歧视或不被理解）；以及难以在护理行业中看到与自己相似或能产生共鸣的人（Alexander & Diefenbeck，2020年；RWJF，2016年）。部分代表性不足的护士指出，一些护理教育项目仍存在制度性种族主义（Ackerman-Barger等人，2024年；Houlahan等人，2022年）、性别偏见（Petges & Sabio，2020年）、恐跨症、恐同症和能力歧视（Marks & Sisirak，2022年），这些因素导致部分潜在和现有学生放弃从事护理职业。

虽然并非所有护理领域的代表性不足群体都来自弱势背景，但与公平性相关的问题确实使得一些人避开了这一职业。相关社会决定因素包括较低的社会经济地位、不充分的初等和中等教育、恶劣的社会环境以及对于学术界文化和规范的不熟悉（Bundy，2020年）。Sanderson等人（2021年）将这些因素称为“学习的决定因素”。

在2025年之前，护理教育领域已表现出对实现工作队伍多元化的统一承诺（Carter等人，2022年），许多护理教育领域的领导者一直在探索创新的方法来招收、录取和招收代表性不足的学生（Holt等人，2023年；Lewis-Pierre，2023年；Zappas等人，2021年）。为此，在过去六年中，关于护理教育中多样性、公平性和包容性（DEI）的论文数量有所增加。为了梳理这些新兴观点和建议，本文于2024年撰写，旨在综合现有文献中关于通过DEI实践在招生、录取和注册环节提高护理学生群体多样性的方法。

部分内容摘录

方法

2024年8月，使用以下搜索词在CINAL数据库中查找相关文章：“nursing education AND (diversity, equity, and inclusion)”。选择标准包括文章为英文撰写、基于美国，并涵盖学术护理教育、DEI实践或针对护理学生的建议，以及招生、录取或注册等相关主题。对文章的发表日期或类型没有限制。

DEI实践始终在变化

Morris（2021年）在一篇特邀社论中指出了推动DEI实践所面临的挑战，指出人们常常误以为制定基于DEI的使命、愿景、价值观和战略规划是一次性完成的任务。实际上，对DEI的理解和努力是动态且不断发展的。今天的建议很可能与明天的不同。护理学院不应自认为已经完全掌握了DEI实践。尽管如此，这一现实仍需我们保持谦逊的态度。

结论

护理教育工作者和领导者处于推动护理工作队伍多元化的最前沿，以更好地解决健康社会决定因素并提升美国的健康公平性。护理学院的教师和领导者必须不断自我挑战，并推动组织采纳包容性招生政策、采用全面的录取流程，并关注影响学生入学的各种障碍。通过这些努力，我们将打造一支更加多元化的护理工作队伍。

作者贡献声明

Sarah White：负责撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据分析、概念构建。

资金来源

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。