一种多理论相结合的方法，旨在提升护理学生的同理心、沟通能力、问题解决能力以及伦理决策能力：一项采用创意戏剧的混合方法研究

《Journal of Professional Nursing》：A multi-theory approach to enhancing empathy, communication, problem-solving, and ethical decision-making in nursing students: A mixed-method study using creative drama

创意戏剧可有效提升护理学生同理心、沟通、问题解决及伦理决策能力，研究采用混合方法设计，实验组（32人）显著优于对照组（34人），并通过访谈验证了实践应用与反思性思维的提升。

　　在当今医疗环境中，护理人员不仅需要掌握扎实的专业知识和技能，还必须具备高度的情感共鸣能力、良好的沟通技巧、有效的解决问题能力以及伦理决策能力。这些能力是实现以患者为中心、提供全面照护的核心要素，也是护理教育的重要目标之一。然而，传统的教学方法在培养这些关键能力方面存在一定的局限性，导致护理学生在进入临床实践之前，缺乏足够的准备。因此，探索新的教学方式，如创造性戏剧，成为提升护理教育质量的重要途径。

创造性戏剧作为一种互动性和体验性极强的教学方法，不仅能够激发学生的创造力和想象力，还能促进他们在真实情境中的情感体验和道德思考。这种方法鼓励学生通过角色扮演、情景再现和自我反思等方式，深入理解患者的需求和处境，从而增强其同理心和沟通能力。同时，创造性戏剧还能帮助学生在面对复杂问题时，提高他们的分析和决策能力，使他们更好地适应临床工作中的各种挑战。这种教学方式的独特之处在于，它不仅仅停留在理论层面，而是通过实际参与和体验，使学生能够在实践中不断调整和优化自己的行为方式。

在护理教育中，创造性戏剧的引入不仅有助于弥补传统教学方法在情感教育和道德教育方面的不足，还能增强学生的团队合作能力和社会适应能力。通过创造性戏剧，学生能够在模拟的医疗场景中，练习与患者和同事之间的互动，提升他们的表达能力和倾听技巧。此外，这种方法还能够促进学生在面对伦理困境时，进行更深入的思考和判断，从而增强他们的伦理敏感度和决策能力。这种教学方式的综合效果，使得护理学生能够在未来的临床工作中更好地应对各种复杂情况，提高他们的专业素养和服务质量。

在本研究中，采用了一种混合研究设计，即顺序解释性混合方法，以确保研究结果的全面性和可靠性。这种设计包括两个阶段：第一阶段为定量研究，第二阶段为定性研究。定量研究部分通过前后测的方式，评估护理学生在同理心、沟通、问题解决和伦理决策方面的技能变化。而定性研究部分则通过半结构化访谈，深入了解学生在学习过程中的体验和感受。这种研究设计不仅能够提供客观的数据支持，还能通过定性分析揭示学生在学习过程中的主观感受和深层认知变化，从而为护理教育提供更加全面的参考依据。

研究对象为66名第一年的护理学生，其中32名被分配到实验组，接受创造性戏剧的教学方法；另外34名则被分配到对照组，继续传统的教学模式。实验组和对照组在性别分布、学习背景和先前相关课程经验等方面表现出相似性，这有助于确保研究结果的可比性。通过前后测的对比分析，研究发现实验组在同理心、沟通、问题解决和伦理决策方面的技能均显著优于对照组。这一结果表明，创造性戏剧能够有效提升护理学生的专业能力，使其在进入临床实践之前，具备更全面的准备。

在定性分析方面，研究通过半结构化访谈收集了来自实验组和对照组学生的反馈。访谈内容揭示了创造性戏剧对护理学生在学习过程中的影响，包括增强了他们的反思能力，提高了他们对理论知识的实践应用能力。这些定性发现进一步支持了定量研究的结果，表明创造性戏剧不仅在技能提升方面有效，还能促进学生的深度学习和自我成长。这种综合性的研究方法，使得研究结果更具说服力，也为护理教育的改革提供了实证依据。

创造性戏剧的教学方法在护理教育中的应用，不仅符合Kolb的经验学习理论和Bandura的社会认知理论，还能够有效促进护理学生在真实情境中的学习体验。Kolb的经验学习理论强调，学习是一个基于经验的循环过程，包括具体经验、反思观察、抽象概念化和行动实践四个阶段。而Bandura的社会认知理论则指出，学习不仅依赖于直接经验，还受到观察学习和自我效能的影响。因此，创造性戏剧作为一种互动性和体验性极强的教学方法，能够为护理学生提供一个更加全面的学习环境，使他们在学习过程中不断积累经验、反思观察、抽象概念化和实践应用。

在护理教育中，创造性戏剧的应用可以促进学生在多个方面的发展。首先，它能够增强学生的同理心，使他们更好地理解患者的情感需求和心理状态。通过角色扮演，学生可以站在患者的角度思考问题，从而培养出更加细腻的护理态度和行为方式。其次，创造性戏剧能够提升学生的沟通能力，使他们在面对患者和同事时，能够更有效地表达自己的观点和理解他人的需求。此外，这种方法还能够帮助学生在面对复杂问题时，提高他们的分析和决策能力，使他们能够在实际工作中更好地应对各种挑战。

创造性戏剧的应用还可以促进护理学生在伦理决策方面的发展。通过情景再现，学生可以在模拟的医疗环境中，面对各种伦理困境，从而培养出更加敏锐的伦理意识和判断能力。这种教学方式能够帮助学生在实际工作中，更好地理解和处理伦理问题，提高他们的道德素养和专业能力。同时，创造性戏剧还能增强学生的团队合作能力，使他们在小组活动中，能够更好地与同伴沟通和协作，从而提升整体的护理质量。

在护理教育中，创造性戏剧的应用不仅能够弥补传统教学方法的不足，还能够为学生提供更加丰富的学习体验。这种方法能够激发学生的创造力和想象力，使他们在学习过程中更加主动和积极参与。此外，创造性戏剧还能够促进学生的自我反思和成长，使他们在面对挑战时，能够不断调整和优化自己的行为方式。这种教学方式的独特优势，使得护理学生能够在进入临床实践之前，具备更全面的准备，从而提高他们的专业能力和服务质量。

从研究结果来看，创造性戏剧作为一种创新的教学方法，能够有效提升护理学生的专业能力，使其在同理心、沟通、问题解决和伦理决策等方面取得显著进步。这种教学方式的实施，不仅能够增强学生的实践能力，还能促进他们在学习过程中的深度思考和自我成长。因此，将创造性戏剧纳入护理课程体系，不仅能够提高护理教育的质量，还能为护理学生提供更加全面的培养路径。

尽管创造性戏剧在护理教育中展现出诸多优势，但该研究也指出了其存在的局限性。首先，研究样本仅限于某一所大学的第一年护理学生，这可能会影响研究结果的普适性。其次，定性数据基于学生的自我报告，可能存在一定的主观偏差。此外，研究没有设置长期的跟踪机制，因此无法全面评估创造性戏剧对学生在临床实践中的长期影响。最后，由于研究采用了多阶段的干预措施和大量的数据收集，可能会导致学生的疲劳感，从而影响他们的学习效果。

为了进一步优化创造性戏剧在护理教育中的应用，未来的研究可以考虑扩大样本规模，选择更多不同背景和不同院校的护理学生，以提高研究结果的普适性和可靠性。此外，还可以开展纵向研究，评估创造性戏剧对学生在临床实践中的持续影响。同时，研究还可以引入更加客观的评估方式，如观察评估和实践测试，以提供更全面的教育效果评估。这些改进措施将有助于更深入地理解创造性戏剧在护理教育中的作用，为未来的教学改革提供更加坚实的理论和实证支持。

综上所述，本研究通过定量和定性相结合的方法，验证了创造性戏剧在提升护理学生专业能力方面的有效性。研究结果表明，这种教学方法能够显著增强护理学生的同理心、沟通、问题解决和伦理决策能力，使他们在进入临床实践之前，具备更全面的准备。因此，将创造性戏剧纳入护理课程体系，不仅能够提高护理教育的质量，还能为护理学生提供更加丰富的学习体验和成长机会。这种教学方式的独特优势，使其成为护理教育中一种值得推广和应用的创新方法。