《Journal of Professional Nursing》：Practitioner-teacher model implementation within a newly integrated academic health system: Lessons learned
编辑推荐：
美国医疗系统因高护士离职率和疫情导致学院师资短缺，面临护士不足。通过建立统一实践-教学模型，让现有护士兼职教学，结果首学期14人参与，第二学期仅3人，存在沟通和结构问题，但验证了合作模式的有效性。
Megan M. Keenan | Emma Kientz | Nicole P. Crossley | Julie A. Hoff
美国俄克拉荷马大学健康科学学院Fran和Earl Ziegler护理学院
摘要
背景
美国的医疗系统迫切需要招募和留住直接护理注册护士（RNs），部分原因在于护士的高流动率，这导致了巨大的经济和非经济负担。疫情加剧了护士的流动率，而护理学院同时面临师资短缺的问题，导致进入劳动力市场的学士学位持有注册护士数量减少。我们的大型学术医疗系统也遇到了类似的挑战，与此同时，护理学院迅速增加了学生招生人数，以应对对额外注册护士的需求，这需要立即采取创新性的解决方案。
方法
护理学院与学术医疗系统共同建立了一个统一的“从业者-教师”模式，支持符合条件的在职注册护士全面参与教学工作。有兴趣的注册护士被邀请接受正式任命，在护理学院使用最多相当于其全职工作量的10%的时间来指导学生的临床实习。
结果
在符合条件的注册护士中（n = 300人），有14人在第一学期提供了临床指导，但第二学期这一数字大幅下降至3人。实施后的调查结果显示，参与者对这一优化后的角色普遍感到满意；然而，参与过程中也存在一些障碍。
结论
与沟通、报告结构和角色期望相关的挑战阻碍了参与度，为未来实施这一模式提供了经验教训。
部分内容摘录
本地问题
与全国范围内的护理挑战类似，我们位于俄克拉荷马州的大型学术三级医疗机构也面临着高护士流动率和师资短缺的问题，尤其是在疫情期间及之后。当时，该州约有30,320名注册护士在岗（美国劳工统计局数据，2025年），即每千人中大约有7.54名注册护士，这是全国最低的比例之一。我们的医疗系统报告的护士流动率为47%。
应对措施
为满足护理学院和附属医疗系统的需求，双方建立了合作关系，让在职注册护士和高级执业注册护士（APRNs）为护理专业学生提供临床指导和培训。这些学生毕业后有望满足该机构的未来人员需求。这与美国护理学院协会（American Association of Colleges of Nursing）提出的学术-实践合作伙伴关系类似。
实施过程
俄克拉荷马大学健康科学学院的机构审查委员会将该项目归类为非人类受试者研究。我们于2022年秋季学期前两个月开始了项目的实施（见图1）。
成果
“从业者-教师”项目持续了两个学期，即2022年秋季和2023年春季。在2022年秋季学期，我们联系了300名具有硕士或博士学位的护士，其中76人回应了初步调查，48人表示能够调整日程在秋季学期进行教学，14人获得了部门领导的批准，并且他们的时间安排符合护理学院的教学需求。这14名新教师成员包括...
讨论
总体而言，护理学院与学术医疗系统之间建立的统一“从业者-教师”模式增加了指导学士学位学生临床实习的教师数量，为在职注册护士和高级执业注册护士提供了更多机会在护理学院开展学术活动，并让护理学生接触到了高级实践内容。我们开展这一计划的主要目标是满足护理学院日益增长的临床教学需求。
结论
尽管疫情期间存在不确定性以及机构合并等复杂因素，我们仍成功快速实施了为期两个学期的“从业者-教师”项目，表明学术单位与医疗系统之间的合作能够产生积极效果。该项目积累的经验为未来在该机构进一步发展这一模式提供了参考，也可能为其他机构在应对类似问题时提供指导。
CRediT作者贡献声明
Megan M. Keenan：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督、项目管理、方法论设计、数据分析、数据整理、概念构建。
Emma Kientz：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、监督、项目管理、方法论设计、数据分析、数据整理、概念构建。
Nicole P. Crossley：撰写 – 审稿与编辑、数据验证、资源协调、数据分析。
Julie A. Hoff：撰写 – 审稿...
利益冲突声明
上述作者没有需要披露的利益关系。本研究未获得任何资助，也没有相关的资助项目编号或资金来源。
