《Journal of Science: Advanced Materials and Devices》：Incidence and risk factors for aseptic glenoid baseplate loosening in primary reverse shoulder arthroplasty using the Aramis? implant baseplate with a minimum of two years follow-up
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本研究回顾性纳入2013-2019年植入特定凸面基板假体的194例rTSA患者，随访2-9.3年，发现AGBL发生率为5.7%，术中肱骨骨折及过度侧位植入为独立危险因素。
奥雷利安·克莱因（Aurélien Klein）|劳伦特·诺韦-若塞兰（Laurent Nové-Josserand）|菲利普·科洛特（Philippe Collotte）|斯坦尼斯拉斯·冈斯特（Stanislas Gunst）
拉姆齐医疗中心（Ramsay Santé）、让·梅尔莫兹私立医院（H?pital Privé Jean Mermoz）、桑蒂骨科中心（Centre Orthopédique Santy），地址：法国里昂市保罗·桑蒂大道24号（24 avenue Paul Santy），邮编69008
摘要
背景
反向全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty，rTSA）已成为许多肩部疾病的首选治疗方法。无菌性肩胛盂基板松动（aseptic glenoid baseplate loosening，AGBL）是rTSA的一种严重并发症，可能导致再次手术。本研究的目的是评估使用带凸形基板的侧向肩胛盂-侧向肱骨假体（lateralized-glenoid lateralized-humeral implant）进行rTSA手术的患者中AGBL的发生率，并确定其风险因素。
方法
这项回顾性多中心研究纳入了194例在2013年至2019年间由两位资深外科医生使用相同假体设计（Aramis）进行rTSA手术的患者，所有患者的随访时间至少为2年。所有患者在术前和最后一次随访时均接受了临床及影像学检查。研究比较了有AGBL和无AGBL病例在人口统计学变量、假体特征、手术参数以及肩胛骨凹槽形成和下盂柱部位骨刺发生率等方面的差异。
结果
在194例rTSA手术中，有11例（5.7%）发生了AGBL。平均随访时间为4.2 ± 1.8年（范围：2至9.3年）。单变量分析显示，术中肩胛盂骨折、肩胛盂组件位置过高以及rTSA手术中远端固定不足（肩关节远端角度过小）与AGBL显著相关（P < 0.05）。AGBL组中下盂柱部位的骨刺发生率也显著更高（P = 0.006）。多变量分析结果显示，与AGBL独立相关的因素包括术中肩胛盂骨折（比值比（OR）为15，95%置信区间[1.4; 15.7]；P = 0.027）以及假体位置过于偏外侧（肩关节远端角度过大）（OR为1.07 [1.00; 1.14]；P = 0.045）。
结论
在这项研究中，194例使用侧向肩胛盂-侧向肱骨假体及凸形基板的rTSA手术中，平均随访时间为4.2年时AGBL的发生率为5.7%。AGBL与术中肩胛盂骨折及假体位置过于偏外侧独立相关。
