综述：女性生命周期中免疫代谢的见解

本综述系统阐述了女性激素（尤其是雌二醇E2）波动对免疫代谢的调控作用，揭示了月经周期黄体期促炎因子（TNF-α、IL-6等）及血脂（LDL-c）升高现象，更年期后免疫细胞表型转向促炎谱系。重点论证了规律运动通过调节单核细胞（CD14+/CD16+）、巨噬细胞（M1/M2）表型转化，促进抗炎因子（IL-10、IL-6）和HDL-c释放，从而改善免疫代谢谱并预防慢性非传染性疾病（CNCDs）的机制。

　　

Hormonal fluctuation, inflammatory and metabolic profile: focus on menstrual cycle phases

女性生育期的特征在于性激素的周期性波动。月经周期通常分为卵泡期、排卵期和黄体期，近年研究进一步细分为六个阶段。卵泡期以高浓度雌激素、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）为特征，而黄体期则出现孕酮显著升高。这些激素变化显著影响免疫细胞活性和代谢状态。纵向研究表明，性激素与炎症蛋白（如IL-1β）呈负相关，特别是在黄体期可观察到促炎标志物（TNF-α、IL-1β、IL-6）和血脂指标（LDL-c、非HDL）的显著升高，同时伴随单核细胞和中性粒细胞等免疫细胞分布的动态变化。

Hormonal decline, inflammatory and metabolic profile: focus on menopause and postmenopause

随着衰老进程，女性经历激素水平的显著下降，特别是向绝经期过渡时卵巢功能减退导致的雌激素和孕酮浓度急剧降低。生理浓度的雌激素通过多种受体信号通路发挥保护作用，但浓度下降会导致免疫细胞表型转向促炎谱系，表现为促炎细胞因子大量分泌，形成显著的炎症特征。这种炎症状态与慢性非传染性疾病（CNCDs）的发生发展密切相关，包括心血管疾病（CVD）和代谢紊乱。

Exercise as an immunometabolic modulator

规律运动被证明是改善免疫代谢状态的有效策略。在静息状态下，脂肪组织中 predominance 炎症参数（LDL-c、非HDL、IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-γ）和促炎免疫细胞（CD16⁺单核细胞、M1巨噬细胞、Th1淋巴细胞）。而运动训练可诱导免疫细胞表型转化：单核细胞从CD16⁺向CD14⁺转变，巨噬细胞从M1向M2表型极化，淋巴细胞从Th1向Th2分化。这种转变促进保护性和抗炎参数（IL-10、IL-6、IL-1ra、HDL-c）的释放，直接改善免疫代谢谱。运动通过调节细胞谱系增强HDL-c水平和HDL/LDL比值，对预防慢性疾病产生积极作用。

Final considerations

女性生命周期中的激素波动和衰老过程显著影响免疫代谢平衡。生育期雌激素和孕酮在调节炎症反应、维持细胞因子平衡和调控脂代谢中起关键作用。而更年期过渡阶段因激素急剧下降导致炎症状态加剧。现有证据表明，运动训练能通过改善细胞表型和促进抗炎因子释放来逆转这种状态，为通过非药物干预维护女性健康提供了重要科学依据。