残疾相关压力对多发性硬化症少数族裔患者社会角色参与的影响研究

本综述深入探讨了多发性硬化症（MS）少数族裔群体中残疾相关压力与社会角色参与能力的负向关联（β=?-.420, p<0.05）。研究通过分层回归分析发现，在控制人口学及社会经济变量后，该压力源可独立解释社会参与能力48.3%的变异（R2=.483）。结果凸显针对残疾相关压力进行个性化干预对提升MS少数族裔社会功能的重要性。

　　

Highlight

Procedures

在获得机构审查委员会批准后，研究者联系国家多发性硬化症协会（NMSS）进行研究宣传和参与者招募。研究纳入标准包括：年满18周岁、经临床确诊的多发性硬化症（MS）患者、且自我认同为种族/族裔少数群体。所有参与者需在开始问卷调查前阅读知情同意书。如知情文件所述，参与完全基于自愿原则。

Descriptive Statistics

社会角色与责任参与能力的平均得分为3.46（标准差SD=0.82），残疾相关压力均值为2.56（SD=0.81），功能限制均值为2.39（SD=0.73）。表1详细呈现了参与者的人口统计学特征、社会经济状况及MS临床特点。

Hierarchical Regression Analysis

我们采用分层回归模型：第一阶段纳入人口学因素（如年龄、性别[女性]及种族），第二阶段加入社会经济指标（如就业状态[在职]、退伍军人身份[退伍]、教育水平及居住环境[农村]），第三阶段引入MS相关临床变量（如病程与复发次数），最后阶段纳入功能限制和残疾相关压力这两个核心预测变量。最终模型显示，残疾相关压力与社会角色参与能力呈显著负相关（β=?-.420, p<0.05）。完整模型包含所有预测变量后，可解释社会角色参与能力48.3%的变异量（R=0.695, R2=0.483, ΔR2=0.081, F(13,221)=14.923, p<0.05）。

Discussion

在MS少数族裔群体中，功能限制与残疾相关压力共同构成了社会角色参与的重要预测因子。值得注意的是，年龄、性别、种族等人口学变量及多数社会经济指标（如就业状态、农村居住环境或教育水平）均未显著预测社会角色参与能力。该发现部分印证了前人研究，即心理社会因素（例如压力感知）可能比传统社会经济指标更能解释健康差异现象。退伍军人身份显示出与社会角色参与的正向关联，这可能源于退伍军人医疗系统提供的结构化支持服务和更强的社区归属感。

Conclusion

研究发现，功能限制和残疾相关压力是MS少数族裔患者社会角色参与的强负向预测因子，而退伍军人身份则呈现显著正向预测作用。这些结果强调了生理功能与心理社会因素在塑造MS少数族裔社会参与模式中的双重重要性。