动态神经肌肉稳定（DNS）训练对多发性硬化女性压力性尿失禁的干预效果：一项随机临床试验

本研究通过随机对照试验证实，动态神经肌肉稳定（DNS）训练与盆底肌（PFM）收缩训练均能有效改善多发性硬化（MS）女性患者的压力性尿失禁（SUI）症状，包括提升PFM肌力、降低尿失禁严重程度及改善生活质量（QoL），且DNS在快速缓解症状方面更具优势。

　　

章节亮点

引言

多发性硬化（MS）是一种常见的非创伤性炎症性中枢神经系统脱髓鞘疾病，好发于青年群体，对患者生活具有显著的社会经济影响（Doshi and Chataway, 2016; Oh et al., 2018）。MS的确切病因尚不明确，但遗传、感染、维生素D缺乏和吸烟等因素可能参与其发病过程（Dobson and Giovannoni, 2019）。全球范围内MS发病率正持续上升……

试验设计

本研究为一项双盲随机临床试验，于2022年5月至2023年9月在伊斯法罕卡沙尼医院开展（临床试验注册号：IRCT20200101045970N5）。符合纳入标准的参与者通过非概率抽样方法筛选，并由不知分组情况的诊所秘书采用限制随机化（置换区组法）分配至对照组或实验组。

结果

表1详细列出了参与者的基线特征。根据报告的P值，两组在所有背景特征上均无显著差异（P>0.05），表明组间变量具有同质性。

表2结果显示，重复测量方差模型中误差分布的正态性检验（Shapiro-Wilk法）所有变量的P值均大于0.01，满足模型应用前提。

PFM肌力数据的解读

本研究结果表明，实验组和对照组的PFM肌力变化趋势在整个研究期间保持一致。因此，DNS训练相较于PFM收缩训练并未显示出额外益处。这一发现与Bayramo?lu等人的研究一致，该研究探讨了8周PFM训练与脊柱稳定训练对女性SUI患者的效果……

结论

为期六周的DNS训练与PFM训练均能有效改善MS合并SUI女性的PFM肌力、降低尿失禁严重程度并提升生活质量（QoL）。且症状改善在随访两个月后仍得以维持。但DNS方法在降低尿失禁严重程度方面起效更快，表明其可能比PFM训练更具优势。因此，强烈推荐物理治疗师将DNS作为SUI管理的核心干预手段。