血管疾病风险因素对多发性硬化患者脑代谢的影响：一项基于7T磁共振波谱成像（MRSI）的3年纵向研究

本研究通过7T磁共振波谱成像（MRSI）技术，开展为期3年的纵向研究，揭示血管疾病风险因素（VDRF）与多发性硬化（MS）患者脑内三磷酸腺苷（ATP）代谢的负向关联，特别发现腹型肥胖（WC）与脑能量代谢障碍显著相关，为MS个体化代谢干预提供重要影像学生物标志物依据。

　　

^hSection snippets^/h

^hINTRODUCTION^/h

多发性硬化（MS）的疾病进展机制尚未完全阐明。证据表明血管疾病风险因素（VDRF）——包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病和心血管疾病——会加剧多发性硬化患者（pwMS）的残疾进展。此外，肥胖不仅与更高的MS发病风险相关，还会促进残疾累积。

^hStandard Protocol Approvals, Registrations, and Patient Consents^/h

2015至2017年期间，我们在俄勒冈健康与科学大学机构审查委员会批准的研究方案下招募多发性硬化患者（IRB00011183；VA#3427）。研究对象的末次访视于2021年完成。所有参与者均签署书面知情同意书。

^hInclusion and Exclusion Criteria^/h

参与者和入组标准的详细描述已既往发表。简言之，我们纳入了符合2010年McDonald诊断标准的复发型和进展型多发性硬化患者。

^hDemographics and clinical characteristics^/h

在最初招募的60名参与者中，52人完成了足以进行分析的访视次数（图1），但其中一人因首次访视的MRS数据损坏而被排除。另有两次访视的波谱数据因采集错误被移除。30名参与者完成全部四次MRS访视，8人完成三次，7人完成两次，6人仅完成基线访视。退出原因包括：设备耐受性问题（n=3）、病情恶化（n=2）、时间冲突（n=2）和幽闭恐惧症（n=1）。

^hDISCUSSION^/h

虽然VDRF的存在可能与多发性硬化患者更快速的残疾进展相关，但这种关联尚未在个体层面得到评估，也缺乏系统性努力来识别能够预测残疾风险增加的非侵入性生物标志物。我们前期的基线研究发现，VDRF阳性患者的ATP水平低于VDRF阴性组，但在3年纵向研究中，VDRF阳性组的ATP并未持续低于阴性组。