情绪聚焦干预重塑情绪调节神经通路：基于SDM的元分析揭示右尾状核激活增强与右岛叶及左额下回抑制的双路径模型

本研究通过Seed-based d Mapping（SDM）对20项任务态fMRI研究进行坐标元分析，系统量化情绪聚焦干预引发的神经激活变化。研究发现干预后右尾状核（rCN）激活增强，右岛叶（rI）及左额下回（LIFG）激活降低，且干预类型、情绪内容及实施方式显著调节神经效应。右岛叶活动降低预测更佳情绪结局，右尾状核激活随年龄增长而增强。结果支持神经可塑性的双路径模型，为开发靶向情绪调节网络的重校准干预提供机制见解。

　　

情绪是人类心理与行为适应的核心系统，对内外界情感刺激的感知、评估与灵活响应至关重要。然而，情绪调节过程失调普遍存在于多种精神障碍中，如重度抑郁症（MDD）、广泛性焦虑障碍和边缘型人格障碍。抑郁尤其带来沉重的社会负担，是全球残疾生存年数（YLDs）的首要原因，影响超过2.8亿人。尽管现有治疗可部分缓解症状，但其长期疗效受高复发率和情绪-认知整合持续受损的限制。因此，识别可修改的调节机制——如注意控制、执行功能和情感灵活性——已成为关键研究重点，为开发更有效针对核心病理生理过程并产生持久临床结局的情绪聚焦训练干预带来希望。

为系统探究情绪聚焦干预如何调节神经活动，研究人员在《Neurocomputing》发表了题为“Predicting nonlinear dynamic systems by causal Physics-informed neural networks with ResNet blocks”的研究论文。该研究通过坐标元分析（CBMA）方法，使用Seed-based d Mapping（SDM）软件对20项任务态功能磁共振成像（fMRI）研究（总样本量N=620）进行定量合成，旨在量化情绪聚焦干预相关的双向激活变化，并识别调节这些神经效应的关键因素。

研究采用的主要技术方法包括：基于PRISMA指南的系统文献检索策略，从PubMed、Web of Science等5个数据库获取文献；使用SDM（版本5.15）进行神经影像数据的元分析，提取峰值激活坐标和统计指标；采用多变量元分析整合情绪相关任务表现和自评情绪量表结果，计算Hedges’ g效应量；通过比较分析和回归分析考察健康状态、干预类型、任务难度模式等调节因素的影响；并进行Jackknife敏感性分析和Egger检验评估结果稳健性和发表偏倚。

3.1. Study selection

通过系统检索和筛选，从4659篇记录中最终纳入20项符合标准的研究。

3.2. Study characteristics

20项研究共涉及620名参与者，平均年龄35.92岁，女性占47.46%。干预分为情绪聚焦干预（11项）和认知聚焦干预（9项），平均每次干预52.29分钟，每周2.94次，总持续时间7.7周。

3.3. Multivariate meta-analysis

15项研究报告情绪相关任务表现变化，干预组相比对照组有显著改善（Hedges’ g=0.291）。12项研究报告情绪量表评分变化，干预组得分显著提高（Hedges’ g=0.541）。

3.4. SDM meta-analysis

3.4.1. Overall analysis

整体分析发现干预后右尾状核（rCN）激活显著增加，右岛叶（rI）和左额下回（LIFG）激活显著降低。

3.4.2. Comparisons analysis

干预类型和干预方式显著调节神经活动：情绪聚焦干预比认知聚焦干预在LIFG引发更强激活；过程型干预比策略型干预在右岛叶激活更高。任务难度、实施方式、任务转移距离等也显著调节右岛叶和右尾状核的活动。

3.4.3. Regression analysis

参与者年龄与右尾状核激活呈正相关；右岛叶激活与情绪相关行为结局显著相关；行为结局与量表评分间也存在显著正相关。

3.4.4. Reliability analysis results

Jackknife敏感性分析证实结果的稳健性，Egger检验未发现显著发表偏倚。

4. Discussion

4.1. Role of Key Brain Regions

右尾状核激活增强反映了目标维持和奖励驱动学习的强化；右岛叶激活降低表明显著性处理效率提高；左额下回激活减少提示语义重新解释策略的自动化。这三区域变化共同构成双路径模型：前额叶-纹状体通路增强和显著性/语义控制反应抑制。

4.2. Effects of Training Type and Content

干预类型是神经效应最强调节因子：策略型干预更多招募语义和奖励相关区域（如LIFG），过程型干预则影响显著性处理通路（右岛叶）。情绪内容进一步调节LIFG参与，强调情感情境化训练对调动领域特异性情绪调节机制的重要性。

4.3. Age as a Moderator of Neural Plasticity

年龄与右尾状核激活正相关，表明老年人可能更依赖动机控制系统来调动目标导向行为。这反映了随着年龄增长，大脑可能将依赖从 prefrontal 执行功能转向更稳定的纹状体系统以保持情绪调节稳定性。

4.4. Limitations and Future Directions

研究存在异质性大、主动控制组缺乏、行为报告不一致等限制。未来需要连接组分析、个体数据元分析和更生态效度的范式来验证神经行为关联。

4.5. Clinical and Public Health Implications

研究发现支持将干预嵌入整合的多模式干预框架，根据基线调节能力选择策略型或过程型干预。情绪聚焦计算机化干预作为低成本、低风险工具，在早期干预和预防中具有重要潜力，特别是对高风险群体和资源有限地区。

5. Conclusion

本研究通过SDM元分析提供整合证据表明，情绪聚焦干预与情绪调节关键环路的系统调制相关。研究发现右尾状核激活增加和右岛叶及左额下回激活降低的双模式，支持神经可塑性的双路径模型：前额叶-纹状体参与通路支持高级调节目标的执行和维持，而显著性/语义控制抑制通路减少情绪反应性的自下而上影响。这些模式在策略型干预使用情绪材料时最为明显，表明仅改善领域通用认知可能不足以优化情绪结局。未来需要纵向和中介研究来检验这些环路的协调变化是否介导干预相关改善，最终阐明干预如何以阶段和特异性方式重新校准执行-情绪网络，指导临床和预防背景下的精准实施。