频闪视觉对前交叉韧带重建术后运动员单腿跳跃距离表现的影响：一项病例对照研究

《Physical Therapy in Sport》：Effect of Stroboscopic Vision on Single Leg Hop for Distance Performance in Athletes after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: a case-control study.

视觉干扰下单腿跳远距离在ACL重建运动员中的影响研究，发现运动员在闪光视觉下的跳跃距离较正常视觉下降17%，显著高于对照组的5%降幅，提示其运动控制更依赖视觉输入。

　　这项研究探讨了前交叉韧带（ACL）重建（ACLR）运动员在使用闪烁视觉（stroboscopic vision）条件下的单腿跳远（single-leg hop for distance, SLHD）表现。研究发现，闪烁视觉会干扰运动员的视觉输入，从而影响其运动控制能力，特别是在需要高度协调的运动任务中。与未受伤的对照组相比，ACLR运动员在闪烁视觉条件下的表现下降更为显著，这表明他们在运动控制中可能更加依赖视觉信息。

ACL损伤是年轻运动员中常见的严重运动伤害之一，对他们的身体和心理都带来了巨大的负担。为了重返需要变向的团队球类运动，通常会采用ACL重建手术，并配合系统的康复训练。然而，即使经过治疗，只有大约65%的运动员能够恢复到之前的运动水平。此外，有高达25%的年轻运动员在手术后两年内可能会再次发生ACL损伤。这些数据引发了关于运动员是否在重返运动（return to sport, RTS）前已充分恢复的讨论。

研究表明，ACL损伤后可能会引发神经生理上的变化，这些变化会影响运动员的本体感觉输入，使得中枢神经系统更加依赖其他感官信息，如视觉和运动控制。例如，ACL损伤的运动员在与视觉处理、运动规划和体感处理相关的脑区显示出更高的活动水平。此外，研究发现，ACL重建手术后六周，运动员在单腿平衡测试中会出现视觉区域的连接增强，这表明视觉输入在运动控制中可能发挥着重要作用。

以往的文献多关注于简单的平衡测试，这些测试通常涉及完全的视觉遮挡，以评估运动员对视觉的依赖程度。然而，康复进展和重返运动的决策往往涉及跳远测试，这类测试对神经肌肉协调的要求更高，因为它需要在复杂的运动条件下整合力量和动态稳定性。尽管跳远测试对于评估运动员的功能表现非常重要，但它并不直接测量运动员对视觉输入的依赖程度。因此，研究者提出了一种新的方法，即在跳远测试中引入闪烁视觉，以探索视觉输入在动态姿势控制中的作用。

研究的主要目标是评估闪烁视觉是否会影响ACLR运动员和未受伤对照组在单腿跳远测试中的最大跳远距离。此外，研究还比较了在正常视觉和闪烁视觉条件下，ACLR运动员与对照组之间的跳远表现差异。研究假设ACLR运动员会比对照组更依赖视觉输入，因此在闪烁视觉条件下，他们的跳远表现下降会更明显。

研究采用了准实验设计，所有参与者在参与研究前都签署了知情同意书，遵循《赫尔辛基宣言》的伦理要求。阿姆斯特丹应用科学大学的研究伦理委员会确认了在研究前无需进行完整的伦理审查（参考编号：HVA-595）。研究纳入了34名参与者，其中18名为男性，16名为女性，平均年龄为25.4岁。两组（ACLR组和对照组）各有17名参与者，且没有缺失数据或被排除的运动员。

研究结果表明，无论是ACLR运动员还是对照组，其在闪烁视觉条件下的单腿跳远表现均有所下降。然而，ACLR运动员的表现下降幅度更大，达到了17%，而对照组仅为5%。这种下降超过了单腿跳远测试的最小临床重要差异（minimal clinically important difference, MDC）阈值，表明在ACLR运动员中，视觉输入对运动表现的影响更为显著。这可能意味着，在ACL重建手术后，运动员对视觉的依赖程度增加，从而影响其运动控制能力。

研究的讨论部分进一步指出，这些结果强调了在康复过程中评估视觉依赖的重要性。闪烁视觉的引入不仅有助于了解运动员在不同视觉条件下的表现，还可能为康复训练提供新的视角。例如，通过在跳远测试中使用闪烁视觉，可以更准确地评估运动员在动态运动任务中的视觉依赖程度，从而优化康复策略。

此外，研究还提到，视觉依赖在ACL损伤后的康复过程中可能扮演关键角色。由于视觉输入在运动控制中的重要性，康复训练应考虑如何提高运动员的视觉处理能力，以减少对视觉的过度依赖，从而增强其运动稳定性。例如，通过训练运动员在低视觉条件下保持平衡和协调，可以促进其神经系统的适应，提高运动表现。

研究的结论强调，闪烁视觉会显著影响单腿跳远的表现，特别是在ACLR运动员中，这种影响更为明显。这表明，ACLR运动员在运动控制中可能更加依赖视觉输入，因此在进行康复训练时，应考虑到这一因素。研究建议，临床医生可以将闪烁视觉纳入传统的跳远测试中，以评估运动员在ACL康复过程中的视觉依赖情况，从而制定更有效的康复方案。

研究还提到，由于视觉输入在运动控制中的重要性，康复训练应关注如何提高运动员的视觉处理能力。例如，通过训练运动员在低视觉条件下进行运动任务，可以促进其神经系统的适应，提高运动表现。此外，研究指出，运动员在ACL损伤后的神经生理变化可能会影响其运动控制能力，因此康复训练应综合考虑多种因素，以帮助运动员恢复到最佳状态。

研究的作者贡献部分显示，所有作者都参与了研究的构思和设计，数据的分析由部分作者完成，第一稿的撰写由部分作者完成，所有作者都参与了最终稿件的编辑和审阅。研究未获得任何特定资助，也没有利益冲突声明。研究数据和材料可在文章及其补充文件中找到。

总体而言，这项研究揭示了视觉输入在运动控制中的重要作用，特别是在ACL损伤后的康复过程中。通过在跳远测试中引入闪烁视觉，可以更准确地评估运动员的视觉依赖程度，从而优化康复策略。这些发现对运动医学和康复训练具有重要意义，有助于提高运动员的运动表现和减少复发风险。