在哥伦比亚巴兰基利亚的一家精神卫生机构中，对因药物依赖而住院的患者进行注意力缺陷多动障碍（ADHD）的筛查

《Psiquiatría Biológica》：Tamizaje del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes hospitalizados por farmacodependencia en una unidad de salud mental en Barranquilla, Colombia

本研究针对哥伦比亚Puerto Colombia地区住院的74名物质使用障碍成年人的多动症共病情况，采用ASRS和WURS-25量表进行筛查，发现50%患者存在阳性结果，表明TDAH筛查对识别共病具有重要临床价值，建议综合治疗。

　　

Natalia Gutierrez-Marchena | Anderson David Padilla-Menco | Dania Lucía Ruiz-Plaza

北大学医学院，哥伦比亚巴兰基利亚

摘要

注意力缺陷多动障碍（ADHD）被认为是一种神经发育障碍，通常在儿童时期出现，并可能持续到成年。该障碍主要影响三个方面：注意力、冲动控制以及多动行为，这些因素最终会影响到个体的心理社会发展、人际关系以及学业表现。其患病率因年龄组、性别和地区而异；据估计，儿童群体中的患病率为7%，而成人中的患病率仍保持在4.5%。研究发现，ADHD的症状与烟草、酒精和大麻的使用有关。如果不进行治疗，估计高达50%的ADHD患者在其生命中的某个阶段会出现物质使用障碍（TUS）。然而，我们尚未获得关于我国患者中这种共病情况的数据，因此我们认为有必要通过自我报告量表对因TUS住院的患者进行ADHD筛查。本文报告了这些患者的人口统计学特征、物质使用模式及共病情况，并展示了使用Wender Utah量表（WURS-25）和成人ADHD自我报告量表（ASRS V1.1）的筛查结果。研究共纳入了74名在哥伦比亚大西洋省巴兰基利亚市某精神卫生机构住院的TUS患者。结果显示，根据ASRS量表，50%的患者被诊断为ADHD，20.3%为可能患有ADHD，29.7%为不太可能患有ADHD；而WURS-25量表的阳性率为44.6%。研究结果表明，ADHD筛查是检测TUS患者共病情况的有效工具，这些患者可能从针对两种疾病的综合治疗中受益，从而改善疾病的进程和预后，以及他们的功能和生活质量。

部分内容摘录

引言

精神活性物质是天然或合成的化学化合物，它们作用于中枢神经系统，导致人类的思维、感知、情绪和行为功能发生改变¹。根据联合国2021年世界毒品报告，约有2.75亿人在过去一年内至少使用过一次毒品，其中3630万人（占总数的13%）

研究设计与样本

我们设计了一项观察性、描述性的横断面研究，研究对象为2024年1月至3月期间在巴兰基利亚市某医院住院的患者。纳入标准为：年龄在18岁及以上；CIE-10编码为F10-F19的“因使用精神药物导致的精神和行为障碍”诊断；并且在研究进行时正处于住院的第二至四周。

结果

研究共纳入74名在哥伦比亚波多科伦比亚市某精神卫生机构住院的患者，他们的诊断结果为“因使用精神活性物质导致的精神和行为障碍”（CIE-10编码F100-199）。

在74名成人患者中，70人为男性（94.6%），4人为女性（5.4%）；男性平均年龄为31.7岁（±9.72岁），女性平均年龄为32.3岁（±3.59岁）。

讨论

可能与ADHD最常见的共病是物质使用障碍（TUS），其患病率估计在ADHD患者的20%至70%之间^6,10。这一比例因研究设计、患者特征、疾病认知程度以及自我报告问卷的不同而有所差异¹¹。不过，这一比例高于普通人群中的患病率（儿童群体中约为7%）。

结论

研究结果表明，ADHD筛查是检测TUS患者共病情况的有效工具。对于那些有药物成瘾问题、复发率较高且对常规治疗反应不佳的患者来说，针对两种疾病的综合治疗可能对其病情的进程和预后产生积极影响，从而改善他们的功能和生活质量。