《Results in Engineering》：A MODIFIED DISTRIBUTION FLOW-BASED QUADRATIC PROGRAMMING WITH INTEGER VARIABLES FOR CO-OPTIMIZATION OF ON-SITE GENERATION PLACEMENT AND NETWORK TOPOLOGY IN POWER DISTRIBUTION GRIDS
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本研究探讨神经肌肉电刺激（NMES）对间质性肺病（ILD）患者运动能力、肌肉力量及生活质量的影响。通过随机对照试验，发现NMES组在6分钟步行距离、呼吸困难评分和日常活动量方面显著优于对照组（p<0.05），同时有效维持了股四头肌力量。
Burcu CAMCIO?LU YILMAZ、Meral BO?NAK Gü?Lü、Mü?errefe Nur KELE?、Deran OSKAY、Haluk TüRKTA?
土耳其穆拉省S?tk? Ko?man大学健康科学学院，物理治疗与康复系
摘要
背景
神经肌肉电刺激（NMES）已被用于研究多种心肺疾病；然而，其对间质性肺病（ILD）的影响仍不明确。
目的
探讨NMES对ILD患者运动能力、肌肉力量、生活质量及体力活动的影响。
方法
这是一项前瞻性、随机、对照、双盲研究。NMES组19名患者每周三次、每次20分钟接受双侧股四头肌（QF）的40 Hz电刺激，持续六周，并同时进行每日呼吸锻炼。对照组18名患者仅进行呼吸锻炼，同样持续六周。研究指标包括：6分钟步行测试（6MWT）、递增式往返步行测试（ISWT）、最大吸气和呼气压力（MIP、MEP）、股四头肌力量、生活质量（SGRQ、LCQ）、体力活动水平、呼吸困难程度（MMRC评分）以及疲劳感（FSS评分）。
结果
与对照组相比，NMES组在6MWT步行距离、MMRC评分、能量消耗、体力活动时间以及每日步数方面有显著改善（p=0.025），但FSS评分无显著差异（p>0.05）。虽然NMES组患者的6MWT步行距离有所增加（p=0.002），但其股四头肌力量保持不变，而对照组则有所下降（p=0.018）。
结论
NMES是一种可行且有效的干预方法，可增强ILD患者的运动能力和体力活动水平，同时保持肌肉力量并减轻呼吸困难。这表明将NMES纳入ILD患者的康复计划可能提升他们的整体身体状况和生活质量。
部分内容摘录
引言
骨骼肌功能障碍是间质性肺病（ILD）的重要后果，会通过减少体力活动和功能能力、加重呼吸困难及增加疲劳感来影响患者健康[1],[2]。ILD被认为是一种影响多个器官（包括骨骼肌）的系统性疾病，其肌肉功能障碍是常见的肺外表现[2]。先前的研究表明，多种因素可能导致该病。
研究对象
2015年3月至2019年1月期间，共有53名临床稳定的ILD患者参与了本研究。诊断依据国际共识声明中的IPF标准，在大学医院内科胸科部门进行[10]。纳入标准包括临床稳定、年龄在18-75岁之间以及过去3个月内用药无变化。排除标准包括认知障碍等。
结果
共有53名ILD患者参与研究，其中11人被排除。42人被随机分配到NMES组或对照组。经过ITT分析，NMES组有19人、对照组有18人完成研究（图1）。两组患者的病因包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎以及与结缔组织疾病和肉芽肿性疾病相关的疾病（表1）。NMES组中有2名患者使用β-阻滞剂，1名患者使用其他药物。
讨论
研究结果表明，低频NMES（LF-NMES < 50 Hz）是一种有效且耐受性良好的干预方法，可防止和延缓股四头肌萎缩，同时改善ILD患者的运动能力、呼吸困难感知及体力活动水平。低频刺激更侧重于提升肌肉耐力而非力量。在临床实践中，低频NMES可能有助于提高运动表现。
结论
NMES可防止进一步肌肉萎缩，从而避免力量和耐力下降，并提升ILD患者的运动表现。LF-NMES是一种有效的训练方式，能改善运动能力、减轻呼吸困难并保持股四头肌力量。
附加信息：
该研究发表于2017年欧洲呼吸学会大会（ERS Congress 2017，DOI:10.1183/1393003.congress-2017.PA2541）。
研究机构：
土耳其安卡拉Gazi大学健康科学学院，物理治疗与康复系作者贡献声明
Haluk Türkta?：撰写、审稿与编辑、研究设计。Meral Bo?nak Gü?lü：撰写、审稿与编辑、数据验证、项目监督、资源管理、方法学设计、数据分析、概念构思。Burcu Camc?o?lu Y?lmaz：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、软件应用、项目监督、方法学设计、数据管理、概念构思。Deran Oskay：撰写、审稿与编辑伦理审批
本研究已获得Gazi大学临床研究伦理委员会批准（2014年6月9日，批准编号：300）
资金来源
本研究未获得任何资助机构的支持。
其他贡献：作者感谢所有参与研究的志愿者。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的财务利益或个人关系。
致谢
Burcu CAMCIO?LU YILMAZ负责文献检索、研究设计、方法学制定、数据收集与分析、结果解读以及撰写和审稿工作；Meral BO?NAK Gü?Lü参与文献检索、研究设计、数据分析与解读、撰写及审稿；Mü?errefe Nur KELE?负责研究实施、数据收集与审稿；Deran OSKAY参与方法学设计、数据收集与审稿；Haluk TüRKTA?则参与了整个研究过程。
