《Revista Clínica Espa?ola (English Edition)》：Detection of atrial fibrillation in patients with retinal vascular occlusions: a meta-analysis
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房颤与视网膜血管阻塞的关联性研究通过系统综述和荟萃分析，评估了RAO/RVO患者AF的患病率和发病率，结果显示显著关联，需进一步研究。
X. Chen|Y. Zhou|X. Li|W. Zhu
福建省医科大学三明第一附属医院心脏病科，中国三明
摘要
背景
心房颤动（AF）与
视网膜血管阻塞之间的关系在以往的研究中报告结果并不一致。因此，我们进行了系统回顾和荟萃分析，以评估有和没有
视网膜血管阻塞的个体中AF的发生情况。
方法
我们对PubMed数据库进行了全面搜索，查找从该数据库建立至今（截至2023年11月）发表的相关研究。纳入标准是那些报告了
视网膜血管阻塞患者中AF发生情况的研究。根据I
2统计量的结果，使用固定效应模型或随机效应模型来确定合并效应量。
结果
我们的荟萃分析共纳入了12项研究。在荟萃分析中，5项研究（9418例
视网膜动脉阻塞 [RAO]患者和26,116,452名对照组）显示RAO患者的AF患病率显著较高（比值比[OR] = 1.74，95%置信区间[CI] 1.15–2.63，P = 0.009，I
2 = 94%）。4项研究（1622例
视网膜静脉阻塞 [RVO]患者和92,910名对照组）表明RVO患者的AF患病率也较高（OR = 2.28，95% CI 1.93–2.69，P = 0.00001，I
2 = 0%）。关于随访发病率，2项研究（806例RAO患者和7840名对照组）报告RAO患者的AF检出率较高（风险比[HR] = 1.60，95% CI 1.25–2.04，P = 0.0002，I
2 = 0%）。同样，2项研究（2330例RVO患者和8641名对照组）也显示RVO患者的AF检出率较高（HR = 1.25，95% CI 1.04–1.51，P = 0.02，I
2 = 49%）。
结论
本研究的结果表明，
视网膜血管阻塞患者的AF患病率和发病率显著升高，这提示两者之间可能存在关联，需要进一步研究。
引言
视网膜血管阻塞包括视网膜动脉阻塞（RAO）和视网膜静脉阻塞（RVO），是一组以视网膜血管阻塞为特征的疾病。尽管RAO和RVO的病因和病理机制不同，但两者都会导致视力障碍甚至失明。1据估计，约有1600万人患有RVO，2使其成为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大常见视网膜血管疾病。虽然RAO较为罕见，34但由于有效干预的时间窗口较短，往往会导致不可逆的视力丧失。此外，RAO和RVO都与中风、56心血管事件以及死亡率89的风险增加有关。因此，研究这些阻塞发生的潜在因素至关重要。
心房颤动（AF）是最常见的心律失常类型，10是已知的中风风险因素，可使中风风险增加五倍。11鉴于美国心脏协会和美国中风协会最近将中风重新定义为涉及大脑、脊髓或视网膜的缺血事件，12将视网膜血管阻塞视为一种视网膜中风形式是合理的。欧洲眼科溶栓评估组的研究报告称，20%的中央视网膜动脉阻塞（CRAO）患者同时伴有AF。13然而，AF与视网膜血管阻塞之间的潜在关联仍无定论。14151617鉴于关于AF与视网膜血管阻塞关系的研究结果不一致，14151617显然需要进行系统回顾和荟萃分析来综合现有证据。因此，我们当前的研究旨在评估有和没有视网膜血管阻塞的个体中AF的报告患病率和发病率。
文献检索
我们对PubMed数据库进行了全面搜索，查找从该数据库建立至今（截至2023年11月）发表的文献。搜索策略结合使用了“视网膜静脉阻塞”或“视网膜动脉阻塞”与“心房颤动”这些术语。此外，还检查了已识别研究的参考文献列表，以寻找其他可能相关的出版物。
纳入标准
研究的纳入标准如下：（1）必须纳入患有视网膜血管疾病的参与者
研究选择
图1详细展示了我们的研究选择过程。最初，我们的搜索策略共获得了68条记录。这些记录根据标题和摘要进行了仔细筛选，最终选出了20项研究进行全文审查。在审查过程中，有8项研究因不符合特定标准而被排除：其中2项是评论或社论，2项缺乏对照组，1项将中风患者作为对照组。
讨论
在本研究中，我们进行了全面评估，以确定有和没有视网膜血管阻塞的患者的AF患病率和发病率。研究结果表明，被诊断为视网膜血管阻塞（包括RAO和RVO）的患者中AF的发生率显著高于没有此类阻塞的个体。此外，我们的研究还发现，患有视网膜血管阻塞（RAO或RVO）的患者对AF的易感性更高。
结论
本研究的结果表明，
视网膜血管阻塞患者的AF患病率和发病率显著升高。这一发现提示视网膜血管阻塞与AF的发生可能存在关联，需要进一步研究。
伦理批准
无需伦理批准。
资助
本项目得到了中国
福建省自然科学基金（项目编号：2022J011454）的支持。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。
利益冲突声明
作者声明没有需要声明的利益冲突。
