《Revista Clínica Espa?ola》:Documento de posicionamiento sobre la oclusión venosa de la retina. Sociedad Espa?ola de Medicina Interna-Sociedad Espa?ola de Retina y Vítreo
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视网膜血管阻塞与房颤的关联性研究:系统综述与荟萃分析显示,OAR(9.418例)和OVR(1.622例)患者房颤患病率(OR=1.74-2.28)和发病率(HR=1.60-1.25)均显著高于对照组(p<0.01)。
X. Chen|Y. Zhou|X. Li|W. Zhu
福建省医科大学三明第一附属医院心脏病科,中国三明
摘要
背景
多年来,关于心房颤动(FA)与视网膜血管阻塞之间的关系报告结果并不一致。因此,我们决定进行一项系统性回顾和荟萃分析,以评估有和没有视网膜血管阻塞的个体中FA的发生情况。
方法
我们在PubMed数据库中进行了全面搜索,以识别自该数据库创建以来至2023年11月期间发表的相关研究。纳入标准为那些报告了有视网膜血管阻塞的患者中FA发生情况的研究。效应大小的汇总是通过固定效应模型或随机效应模型确定的,具体取决于卡方统计量的结果。
结果
我们的荟萃分析共纳入了12项研究。其中5项研究(9,418名视网膜动脉阻塞[OAR]患者和26,116,452名对照组)显示,OAR患者的FA患病率显著更高(比值比[OR] = 1.74,95%置信区间[IC]:1.15-2.63,p = 0.009,卡方值 = 94%)。4项研究(1,622名视网膜静脉阻塞[OVR]患者和92,910名对照组)显示,OVR患者的FA患病率也更高(OR = 2.28,95% IC:1.93-2.69,p = 0.00001,卡方值 = 0.00001)。在随访研究中,2项研究(806名OAR患者和7,840名对照组)表明OAR患者的FA检出率更高(风险比[HR] = 1.60,95% IC:1.25-2.04,p = 0.0002)。同样,2项研究(2,330名OVR患者和8,641名对照组)也显示OVR患者的FA检出率更高(HR = 1.25,95% IC:1.04-1.51,p = 0.02,卡方值 = 0.49%)。
结论
本研究的证据表明,有视网膜血管阻塞的患者中FA的患病率和发病率显著升高,这提示两者可能存在关联,需要进一步研究。
部分内容摘录
引言
视网膜血管阻塞包括视网膜动脉阻塞(OAR)和视网膜静脉阻塞(OVR),是一组以视网膜血管堵塞为特征的疾病。尽管OAR和OVR的病因和病变不同,但两者都会导致视力下降甚至失明1。据估计,约有1600万人患有OVR2,使其成为第二常见的视网膜血管疾病
参考文献检索
我们在PubMed数据库中进行了系统性检索,以查找从该数据库创建以来至2023年11月期间发表的文献。检索策略结合使用了“视网膜静脉阻塞”或“视网膜动脉阻塞”与“心房颤动”这些术语。此外,我们还查阅了已识别研究的参考文献列表,以寻找其他可能相关的出版物。
纳入标准
研究的纳入标准包括
研究选择
图1详细介绍了我们的研究选择过程。最初,我们的检索策略共找到了68条记录。我们根据这些记录的标题和摘要进行了仔细审查,最终选出了20项研究进行全文审查。在审查过程中,有8项研究因不符合特定标准而被排除:其中2项是评论或社论,2项没有对照组,3项研究使用了
讨论
在本研究中,我们进行了全面评估,以确定有和没有视网膜血管阻塞的患者的FA患病率和发病率。研究结果表明,包括OAR和OVR在内的视网膜血管阻塞患者的FA发病率显著高于没有这些阻塞的个体。此外,我们的研究还发现
局限性
在解读我们的结果时,需要考虑几个潜在的局限性。首先,纳入分析的研究数量有限,因此无法根据OAR或OVR的亚型进行详细的亚组分析。其次,并非所有研究都调整了抗凝治疗的历史情况,这可能会影响FA的汇总患病率和发病率,因此需要进一步研究
结论
本研究的数据表明,有视网膜血管阻塞的患者中FA的患病率和发病率显著升高。这一发现提示视网膜血管阻塞与FA的发生可能存在关联,这需要进一步的研究来证实。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可通过联系作者获取。
资助
本项目得到了中国福建省自然科学基金的支持(2022J011454)。