[18F]FDG PET/CT在滤泡性淋巴瘤中的预测价值

《Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular》：Valor pronóstico de la PET/TC con [18F]FDG en el linfoma folicular

本研究回顾性分析2008-2020年我院确诊的180例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者PET/CT检查结果，评估VMT、GTL和ΔSUVmax等定量参数及Lugano分级与无进展生存期（SLP）和总生存期（SG）的相关性，发现ΔSUVmax≥66%患者5年SG达90.4%，SLP为77.6%，提示PET/CT可作为预后评估工具。

　　

A. 迪亚兹·西尔万（A. Díaz Silván）|D. 卡贝略·加西亚（D. Cabello García）|L.F. 奥顿·桑切斯（L.F. Otón Sánchez）

西班牙特内里费岛圣克鲁斯市坎德拉里亚圣母大学医院（HUNSC），核医学科

摘要

目的

在日常临床实践中，确定[¹⁸F]FDG PET/CT作为已诊断为滤泡性淋巴瘤（LF）患者的预后因素的价值。

材料与方法

回顾性研究2008年6月1日至2020年6月1日期间在该中心接受PET/CT检查的滤泡性淋巴瘤患者。分析了定量参数（VMT、GTL、ΔSUVmax）和定性标准（卢加诺分类）与无进展生存期（SLP）和总生存期（SG）之间的关系。

结果

在具有可评估分期信息的PET/CT患者中，VMT较低的患者5年总生存率为90.4%，而VMT较高的患者为89.7%（p值=0.3）。VMT较低的患者5年无进展生存率为77.6%，而VMT较高的患者为53.2%（p值=0.001）。GTL的结果在统计学上相似。

ΔSUVmax ≥ 66%与5年总生存期和无进展生存期显著提高相关，无论是在iPET还是fPET中均如此。

代谢反应完全的患者中，iPET组的5年总生存率为86.3%，fPET组为89.0%，而iPET阳性患者为84.1%，fPET阳性患者为79.0%（p值=0.3）。代谢反应完全的患者中，iPET组的5年无进展生存率为76.9%，fPET组为73.1%，而iPET阳性患者为58.7%，fPET阳性患者为62.2%（p值=0.04）。

结论

PET/CT作为滤泡性淋巴瘤患者的预后因素具有价值，既可用于分期（提供具有预后意义的参数如VMT和GTL），也可用于治疗期间和治疗后（与患者生存期相关）。

章节摘录

引言

滤泡性淋巴瘤（LF）是非霍奇金淋巴瘤（LNH）中全球第二大常见类型¹，仅次于大B细胞弥漫性淋巴瘤²。它约占LNH病例的20-22%²，同时也是惰性淋巴瘤中最常见的类型³。

近年来，随着单克隆抗体（尤其是利妥昔单抗）的引入及其与传统化疗方案（QT）的联合使用，其预后有所改善⁴。

材料与方法

所有扫描均在2008年安装在特内里费岛坎德拉里亚圣母大学医院（HUNSC）的Philips GEMINI TF 16层PET/CT设备上进行。扫描按照HUNSC核医学科的标准协议进行。患者需禁食4至6小时，血糖水平需低于200 mg/dL，然后通过静脉注射根据患者体重调整剂量的[¹⁸F]FDG。

结果

共有180名符合纳入标准的患者被纳入研究。

平均随访时间为58.5个月。

表1总结了患者的主要特征（性别、诊断时年龄、组织学分期、疾病阶段、血红蛋白、LDH、β2微球蛋白、FLIPI和BMO）。

分期或基线PET/CT（bPET或bPET/TC）：FLIPI

关于PET/CT对FLIPI影响的直接研究较少。Luminari等人在2013年的研究中指出^{13>，PET/CT检查后FLIPI评分提高的患者占比为18%，降低的患者占比为6%。使用CT时，FLIPI评分0-1和3-5的患者占比分别为32%、37%和31%；而使用PET/CT时，这些比例分别为25%、40%和35%。}

结论

PET/CT作为滤泡性淋巴瘤患者的预后因素具有价值。

治疗前，它提供了具有预后意义的参数（VMT和GTL）。

治疗期间，PET/CT与无进展生存期（SLP）相关。

尽管未能证明PET/CT与SLP和总生存期（SG）之间存在统计学上的显著关联，但多项研究表明它是两者强有力的独立预测因子。

资金来源

本研究未获得任何资金支持。

伦理考量

本研究已获得加那利群岛大学医院（HUC）医学研究伦理委员会（CEIm）的批准。

原始文献声明

本文未涉及患者数据，未侵犯患者的隐私或保密性。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。