[68Ga]Ga-PSMA PET/CT 中转移性分布模式的预测价值在 [177Lu]Lu-PSMA 治疗中的应用

《Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular》：Valor predictivo de los patrones de distribución metastásica en la PET/TC con [68Ga]Ga-PSMA PET/CT en el tratamiento con [177Lu]Lu-PSMA

本研究回顾性分析了48例去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者接受177Lu-PSMA-617治疗后PET/CT成像特征与治疗反应及疾病进展的关系。结果显示SUV中值、最大分期、淋巴结转移、ln/metTL-PSMA及b/metTL-PSMA比值与治疗应答显著相关（p<0.05）。该研究为PSMA靶向放射性核素治疗疗效预测提供了影像学生物标志物依据。

　　

Y.B. Cayirli|U. Elboga|I. Dogan

土耳其加济安泰普大学核医学系

摘要

目的

本研究的目的是评估[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT成像中转移灶分布模式对接受[-77Lu]Lu-PSMA-617治疗的化疗和去势抵抗性前列腺癌患者的预测价值。

材料与方法

本研究回顾性分析了2019年4月至2023年8月期间接受[-77Lu]Lu-PSMA-617治疗的48名患者的数据。研究人员评估了患者的 demographic、临床和实验室指标，以及治疗前后的[68Ga]Ga-PSMA-11 PET/CT影像，以确定这些指标与分子反应或疾病进展之间的关联。全身PET/CT影像的分割使用METAVOL软件完成。治疗反应根据RECIP 1.0标准进行分类，并通过SPSS 22.0软件包分析预测价值，统计显著性阈值为p<0.05。

结果

根据RECIP 1.0标准，58.3%（n=28）的患者对治疗有反应，41.7%（n=20）的患者无反应。29.2%（n=14）的患者出现疾病进展，而70.8%（n=34）的患者病情稳定。分子反应与腮腺SUVmed值（OR=1.137，p=0.047）和最大miM1分期（OR=0.241，p=0.046）显著相关。分子进展与淋巴结转移（OR=0.144，p=0.006）、单纯骨转移（OR=4.333，p=0.030）、ln/metTL-PSMA比值（OR=0.070，p=0.042）、b/metTL-PSMA比值（OR=13.085，p=0.040）以及TL-PSMA评分显示的淋巴结转移优势（OR=0.385，p=0.044）显著相关。

结论

本研究强调了[68Ga]Ga-PSMA PET/CT成像中转移灶分布模式在预测[-77Lu]Lu-PSMA治疗结果方面的价值。

章节摘要

引言

（¹⁷⁷Lu-PSMA）是目前针对去势抵抗性前列腺癌（CPRCm）患者的一种成熟治疗方法，尤其适用于那些在雄激素剥夺治疗、雄激素受体抑制剂和紫杉烷类化疗后病情仍进展的患者。该疗法选择性地作用于表达PSMA的肿瘤细胞，已在临床研究中显示出明显的治疗效果。

研究设计与样本

本研究得到了加济安泰普大学临床研究伦理委员会的批准，遵循1964年赫尔辛基宣言（批准编号：2023/413，日期：2023年12月6日）。研究人员回顾性分析了2019年4月至2023年8月期间接受¹⁷⁷Lu-PSMA-617治疗的前列腺癌患者的临床记录，共纳入92名符合条件的患者。

患者特征与疾病情况

研究共纳入48名CPRCm患者，其中大多数患者接受过¹⁷⁷Lu-PSMA作为二线或三线治疗。患者的ECOG评分为0或1，表明其功能状态相对良好。初始治疗方式多样，以雄激素剥夺治疗为主。

讨论

本研究回顾性分析了48名化疗和去势抵抗性前列腺癌患者的临床及病理特征，并利用⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT数据预测其对¹⁷⁷Lu-PSMA治疗的分子反应或疾病进展。研究结果表明，疾病的分布特征与治疗反应密切相关。

数据来源

作者确认本研究的所有数据均收录在论文中。

资金来源

作者声明在撰写本文过程中未接受任何资金、资助或其他形式的支持。

利益冲突声明

作者声明不存在任何相关的财务或其他利益冲突。

伦理审查与知情同意

本研究遵循赫尔辛基宣言的原则进行，获得了加济安泰普大学伦理委员会的批准（批准编号：2023/413，日期：2023年12月6日）。所有参与者均签署了知情同意书。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。