《Revista Portuguesa de Cardiologia》：Clinical insights into invasive aspergillosis among immunosuppressed patients: A single-centre experience from Argentina
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伊萨伏康唑对毛霉病及抗真菌治疗中突破性侵袭性真菌感染（bIFI）有效且安全性良好，尤其适用于糖尿病或免疫抑制患者，需结合真菌种类及药物敏感性调整方案。
安东尼奥·加利亚尔多-皮萨罗（Antonio Gallardo-Pizarro）|托马索·弗朗切斯科·艾耶洛（Tommaso Francesco Aiello）|安娜·马丁内斯-乌雷亚（Ana Martinez-Urrea）|克里斯蒂安·特洪-伦布雷拉斯（Christian Teijon-Lumbreras）|帕特里夏·蒙佐-加洛（Patricia Monzo-Gallo）
西班牙巴塞罗那大学巴塞罗那医院诊所-IDIBAPS传染病科
摘要
伊萨伏康唑（Isavuconazole）是一种三唑类抗真菌药物，对于多种真菌感染的治疗，无论是作为初始治疗还是挽救性治疗，都具有疗效且安全性良好。本文综述了该抗真菌药物在毛霉菌病（mucormycosis）以及抗真菌治疗期间发生的突破性侵袭性真菌感染（breakthrough invasive fungal infections, bIFI）治疗中的最新应用进展。伊萨伏康唑在包括糖尿病或严重免疫抑制等合并症患者在内的多种患者群体中表现出良好的临床效果和安全性。特别值得注意的是，在接受过实体器官移植的毛霉菌病患者中，药物相互作用问题得到了有效管理。在治疗突破性侵袭性真菌感染时，需要根据涉及的真菌种类及其敏感性来选择合适的药物。早期诊断和适当的抗真菌治疗对于改善毛霉菌病和突破性侵袭性真菌感染患者的预后至关重要。伊萨伏康唑是管理这些复杂感染的一种有价值的药物选择。
章节摘录
毛霉菌病
毛霉菌病是一组由毛霉菌目（Mucorales）真菌引起的严重真菌感染。该目包含13个科、56个属以及300多种真菌。表1总结了与人类疾病相关的常见毛霉菌目真菌种类。Rhizopus属的真菌是全球毛霉菌病的主要致病菌，占所有报告病例的70%以上。17, 18, 19 相比之下，其他属的真菌（如Cunninghamella属）也会导致毛霉菌病。
突破性侵袭性真菌感染
近年来，由于抗真菌药物被广泛用于预防、早期治疗和靶向治疗，血液系统恶性肿瘤患者的突破性侵袭性真菌感染（bIFI）病例有所增加。这类感染与未接受过抗真菌治疗的患者的侵袭性真菌感染（IFI）存在差异。不同学者对突破性侵袭性真菌感染的定义可能有所不同；最近的一项共识将bIFI定义为在抗真菌治疗过程中发生的任何类型的IFI。
结论
根据现有数据，可以确认伊萨伏康唑是治疗毛霉菌病和其他非唑类抗真菌药物引起的侵袭性真菌感染的有效选择。对于因使用泊沙康唑（posaconazole）而发生的突破性侵袭性真菌感染，建议更换为其他类别的抗真菌药物（如两性霉素B），如果培养出的真菌对该药物敏感，则可考虑重新使用伊萨伏康唑进行口服治疗。
关于本文写作过程中使用生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明
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资金支持
本文的出版得到了Pfizer公司的资助。Pfizer公司未参与本文内容的撰写或审查。
CG-V [ICI21/00103]项目获得了西班牙卫生与消费部及卡洛斯三世健康研究所（Carlos III Health Institute）的研究资助。该项目由卡洛斯三世健康研究所（ISCIII）资助，并得到了欧盟的共同支持。TFA获得了西班牙卫生与消费部提供的博士前奖学金。
利益冲突
CG-V代表Gilead Science、MSD、Pfizer、Jansen、Novartis、Basilea、Shionogi、AbbVie、Advanz Pharma和Mundipharma等公司接受了会议费用；AS代表Merck Sharp and Dohme、Pfizer、Shionogi、Novartis、Angelini和Menarini等公司接受了会议费用及顾问委员会参与费用，并获得了Pfizer和Gilead Sciences的财务支持。TFA也获得了Gilead Science和Pfizer的资助。
