由工作场所归属感所塑造的工作文化体验：一项针对临床支持人员的比较性质研究

《SSM - Health Systems》：Experiences of Work Culture Delineated by Workplace Sense of Belonging: A Comparative Qualitative Study of Clinical Support Staff

临床支持人员（CSS）工作场所归属感（WSB）的多水平JD-R模型分析。通过对比主题分析法，研究发现WSB组更频繁描述积极文化元素（如团队协作、包容性），而缺乏WSB组则更多报告负面因素（如歧视、资源不足）。基于组织、团队、个体三层次，揭示WSB与公平待遇、领导支持、同事关系及职业认同的关联，强调组织需系统性改善文化以提升CSS留存。

　　在当今医疗系统面临人力资源短缺和工作压力日益增大的背景下，临床支持工作人员（CSS）在维持医疗机构稳定性和可持续性方面发挥着关键作用。然而，CSS在医疗环境中常常被忽视，缺乏足够的关注和支持，这可能对他们的职业满意度、工作表现和工作保留率产生负面影响。因此，提升CSS的工作场所归属感（WSB）成为了一个重要的研究课题。本研究通过比较主题分析的方法，探讨CSS在不同工作场所归属感水平下如何描述其工作文化，从而揭示影响CSS工作场所归属感的多层次因素。

CSS是医疗系统中数量仅次于护士的重要职业群体，他们在医疗团队中承担着不可或缺的角色。他们不仅参与患者的直接护理，还涉及医疗评估、治疗、诊断和患者出院等多个环节。尽管CSS的工作内容多样，但在许多研究和医疗机构中，他们往往被视为一个整体，而忽视了不同CSS专业之间的差异。这种统一的视角可能掩盖了CSS内部存在的独特问题和挑战，使得针对CSS的针对性策略难以制定。

本研究采用了一种混合主题分析方法，基于Job Demands-Resources（JD-R）模型，从组织、团队和个体三个层面分析CSS的工作文化体验。研究发现，77%的受访者表示他们有较强的工作场所归属感。这些受访者更频繁地提及工作环境中的积极因素（64%），而较少提到负面因素（56%）。相比之下，缺乏工作场所归属感的CSS则更频繁地提到负面因素（89%），而较少提及积极方面（22%）。这种差异反映了工作场所归属感在CSS中的重要性，以及其对工作体验和职业满意度的深远影响。

研究结果显示，CSS的工作场所归属感与多个因素相关。在组织层面，归属感较高的CSS更倾向于描述一个多元、包容和公平的工作环境。他们认为，组织对不同职业群体的重视和认可有助于增强归属感。然而，归属感较低的CSS则更多地提到他们感受到的不公正待遇，包括被认为处于较低地位，以及在晋升和奖励机制中被忽视。这些发现表明，CSS在组织中的地位和被重视程度是影响他们工作场所归属感的重要因素。

在团队层面，归属感较高的CSS通常描述了一种积极的团队氛围，包括良好的同事关系和相互支持的团队文化。他们认为，团队内部的协作和信任是维持工作场所归属感的关键。相比之下，归属感较低的CSS则更多地提到团队内部的紧张和冲突，包括对他人工作的不满和指责，以及团队中缺乏有效的沟通和协调。这些负面因素可能加剧CSS的工作压力，降低他们的工作满意度，进而影响他们的工作表现和保留意愿。

在个体层面，工作场所归属感较高的CSS通常能够更好地应对工作中的挑战，即使面临高强度的工作负荷和复杂的任务，他们也能保持较高的工作动力和满意度。而归属感较低的CSS则更容易感到疲惫和沮丧，他们的工作体验往往更加消极。此外，工作场所归属感的高低还影响了CSS对领导行为的感知。归属感较高的CSS倾向于认为领导能够提供支持和认可，而归属感较低的CSS则更多地抱怨领导缺乏责任感和对员工的不重视。

研究还发现，CSS的工作场所归属感与他们的职业认同和自我价值感密切相关。归属感较高的CSS认为，他们的工作对组织和患者具有重要意义，而归属感较低的CSS则可能感到自己的工作被低估和忽视。这种差异不仅影响CSS的个人感受，还可能对整个组织的文化和氛围产生影响。

本研究的结果强调了提升CSS工作场所归属感的必要性。通过改善组织文化、加强团队协作和提高领导者的责任感，可以有效增强CSS的工作满意度和保留率。此外，研究还指出，CSS的工作场所归属感不仅受到工作环境的影响，还与他们个人的职业发展和工作自主性有关。因此，医疗机构需要采取综合性策略，从多个层面支持CSS，以促进他们的职业发展和工作体验。

尽管本研究为CSS的工作场所归属感提供了重要的见解，但仍存在一些局限性。例如，研究采用的是横断面设计，无法确定因果关系。此外，数据仅来自一家大型学术医疗中心，可能无法推广到其他医疗机构。然而，研究的样本量较大，且采用了严格的编码方法，确保了结果的可靠性和有效性。研究还强调了未来研究的方向，包括对不同CSS职业的深入分析，以及通过定量方法验证研究发现的统计显著性。

综上所述，本研究揭示了CSS在不同工作场所归属感水平下的工作文化体验，并指出了影响CSS归属感的关键因素。这些发现不仅有助于理解CSS的工作环境和需求，也为医疗机构提供了改善CSS工作体验和提升整体工作效率的策略建议。未来的研究应进一步探讨CSS的工作场所归属感与其他职业群体的差异，以及如何通过组织层面的干预措施提升CSS的归属感和满意度。