撰写科学文章的实用技巧

《Spanish Journal of Legal Medicine》：Practical tips for writing a scientific article

西班牙第4/2023号有机法对性别不一致及跨性别者治疗的规定存在与现行国际心理健康分类体系（如ICD-11）的矛盾，可能加剧性别多样性群体医疗权益受限问题。

　　

José Manuel Bertolín-Guillén

曾任瓦伦西亚-阿瑙-德维拉诺瓦-利里亚卫生部门精神病学和心理健康服务处的负责人。目前，在西班牙瓦伦西亚拥有私人诊所。

摘要

本文将探讨西班牙平等部2023年第4号法律在心理健康领域的矛盾之处，该法律对性多样性群体产生了影响。为此，我们对相关科学文章进行了广泛的、非系统的搜索，主要查阅了MEDLINE和InDICEs-CSIC等文献数据库。具体内容包括：(a)性别不一致作为性健康诊断的依据；(b)性学、少数群体及西班牙法律；以及(c)反条件性健康干预措施。该法律修改了12至14岁儿童的性别登记规定，这与西班牙司法委员会（CGPJ）的标准相悖，并将针对这些群体的转换治疗行为定为严重违法行为。该法律与当前的全球疾病分类体系相矛盾，因为某些精神障碍可能会严重扭曲个体的意志。

引言

性多样性群体包括自我认同为女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者（trans）或间性者的人，以及那些认为自己是性别流动者的人。性别和性取向更多属于社会科学概念，具有多维性。无论哪种情况，这些群体中精神障碍、行为障碍和神经发育障碍的发病率往往高于普通人群。¹ 自我认同为女同性恋、男同性恋、跨性别者、双性恋或酷儿（LGTBIQ+）的人群也更容易频繁使用精神活性物质。² 在普通人群中，神经发育障碍在男孩中的发病率高于女孩，并且其表现形式往往受生物学和生理性别特征的影响。³

尽管世界卫生组织（WHO）在2021年发布了《2013–2030年综合心理健康行动计划》，但目前仍缺乏关于心理健康的统一定义。⁴ 因此，文化差异、观点分歧在民间观念和普通心理学领域不可避免。一些自称具有前瞻性、改革性或现代性的潮流或政治学说常常挑战现有的行为规范，这些观念理想化地倡导言论自由，这种自由权被载入1948年《世界人权宣言》第19条⁵和2012年欧盟基本权利机构《基本权利宪章》第11条⁶中。

专注于性健康的医学领域发展迅速，但相关科学文献相对匮乏。减少对任何人的医疗、社会或法律援助限制都是侵犯人权的行为^7,8尤其是对性多样性群体而言。⁹ 然而，本文主要关注的是西班牙平等部2023年第4号法律在心理健康领域的逻辑不一致性。

材料与方法

关于西班牙2023年第4号法律“为实现跨性别者的真正平等……”，^10,11该法律目前正接受宪法法院的审查。本研究通过美国国家医学图书馆的PubMed搜索引擎在MEDLINE文献数据库中进行了广泛的、非系统的文献搜索，同时参考了西班牙的InDICEs-CSIC数据库。

性别不一致作为性健康诊断

自2020年起，西班牙平等部设立了性多样性与LGTBI权利总管理局。2023年第4号法律涵盖了多个领域，旨在保障LGTBI群体的权利。该法律指出，自2022年起生效的世界卫生组织《国际疾病分类》（ICD-11）已将“跨性别性”从精神与行为障碍章节中删除。

结论

对其他个体的身体、情感、性或心理吸引是正常且不可避免的现象。在当前的ICD-11分类体系中，“性别不一致”这一概念取代了以往的“跨性别性”定义。DSM-5-TR仍将性别焦虑视为一种与典型二元性别身份不符的临床问题，并可能与其他性发育障碍相关联。

伦理考量

本研究严格遵守了所有伦理标准。

资金来源

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何资助。

利益冲突

无。