症状群对肾移植受者疾病进展恐惧（FoP）的影响机制及临床干预策略研究

本研究发现肾移植受者（KTRs）的疾病进展恐惧（FoP）处于中等水平，与症状群显著正相关。情绪相关、神经认知和躯体不适三大症状群可解释FoP 42.7%的变异（P<0.001）。研究建议通过强化症状群管理（含MTSOSD-62评估）和系统干预降低FoP水平（FoP-Q-SF≥34为临床阈值），对改善患者生存质量具有重要临床意义。

　　

^研究亮点

^{研究设计、场所与参与者}

本研究采用横断面调查设计。为提高样本代表性，于2024年9月至2025年1月期间采用便利抽样法招募在贵阳市某三甲医院门诊随访的肾移植受者（KTRs）。纳入标准包括：（1）首次接受肾移植者；（2）年龄≥18岁；（3）移植后时间≥3个月；（4）具备沟通、理解与合作能力；（5）自愿参与研究。

^{KTRs的FoP评分}

209名KTRs的FoP平均得分为25.15±9.06分。其中40例患者（19.14%）达到临床显著FoP水平（即评分≥34分）。小学及以下学历的KTRs报告的最高FoP均值（32.71±8.81）与其他组存在统计学差异（P=0.012）。不同人口学和临床特征组的FoP评分比较详见表1。

^{KTRs症状发生特征}

KTRs出现的症状数量范围为0-56个，中位数为21个。

^讨论

本研究中KTRs的FoP评分均值为25.15±9.06分，评分范围12-55分。总计19.14%的患者达到临床显著FoP阈值（≥34分），该比例低于Zhang[13]报告的24.4%。这可能源于本研究参与者受教育程度较高，能更好理解肾移植相关知识，对疾病进展的不确定性感知较低，因而表现出更轻的FoP。

^结论

本研究结果表明KTRs的FoP处于中等水平，且与症状群呈正相关。其中躯体不适症状、情绪相关症状和神经认知功能症状被确定为KTRsFoP的关键影响因素。这些结果提示医疗保健专业人员需加强对这些症状群的评估与管理，以帮助减轻患者FoP，进而提升其生存质量。