艾灸可以调节肠道微生物群，并改善骨髓造血功能，从而改善由骨髓抑制引起的再生障碍性贫血小鼠的病情

《World Journal of Acupuncture - Moxibustion》：Moxibustion modulates gut microbiota and improves bone marrow hematopoiesis in mice with myelosuppression-induced aplastic anemia

艾灸“足三里”可改善骨髓抑制诱导的小鼠再生障碍性贫血的造血功能，并通过调节肠道菌群丰度（如降低拟杆菌门比例，升高双歧杆菌门比例）实现疗效。研究显示，60天艾灸干预能显著提升小鼠外周血红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白水平，并恢复骨髓造血组织结构。16S rDNA测序分析表明，模型组肠道菌群中拟杆菌门和厌氧菌门丰度显著升高，而艾灸组其丰度降低，且拟杆菌门与外周血细胞计数及血红蛋白水平呈负相关。该研究为艾灸治疗血液病的肠道菌群机制提供了科学依据。

　　这项研究聚焦于一种传统中医治疗方法——艾灸，探索其对因骨髓抑制引起的再生障碍性贫血（AA）小鼠的造血功能恢复作用，并进一步从肠道菌群的角度分析其干预机制。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液系统疾病，其典型特征包括外周血细胞减少和髓系细胞减少，常伴随贫血、出血和感染等症状。骨髓抑制是临床化疗和放疗后常见的副作用，表现为造血干细胞的耗竭以及自我更新能力的受损。目前，造血干细胞移植被认为是治疗再生障碍性贫血的一种潜在方法，但该疗法存在操作复杂、易引发不良反应及需要严格监测等问题，因此寻找辅助治疗方法具有重要意义。

艾灸作为中医的重要疗法之一，通过燃烧艾草制成的艾条，对特定穴位进行温和刺激，被认为可以调节机体功能，改善气血循环。近年来，研究发现艾灸能够恢复药物诱导的骨髓抑制，并提升造血细胞的功能重建，但其具体作用机制尚未完全阐明。与此同时，肠道菌群的研究逐渐成为关注的焦点，特别是在其对造血系统的影响方面。肠道菌群作为人体最大的共生生态系统，不仅在营养代谢中发挥作用，还与免疫系统的调节密切相关。研究表明，健康的肠道菌群能够维持其组成和功能的相对稳定，而当肠道菌群失衡时，可能会引发一系列免疫和代谢异常，甚至加速某些疾病的发展。

本研究通过建立小鼠再生障碍性贫血模型，系统评估了艾灸对骨髓造血功能的影响，并进一步探讨了艾灸如何通过调节肠道菌群的组成和丰度来改善造血功能。实验中，24只C57BL/6J雄性小鼠被随机分为三组：正常对照组、模型组和艾灸干预组。模型组小鼠通过腹腔注射环磷酰胺（CTX）和环孢素（Cs）来模拟骨髓抑制状态下的再生障碍性贫血。对照组则接受生理盐水注射，而艾灸组则在“足三里”（ST36）穴位进行温和艾灸治疗，每日15分钟，隔日更换一侧。整个干预周期持续60天。研究同时对各组小鼠的外周血细胞计数、血红蛋白浓度以及骨髓造血细胞数量和结构进行了观察，并利用16S rDNA测序技术分析了各组小鼠肠道菌群的多样性与组成变化。

实验结果显示，模型组小鼠在骨髓抑制后，外周血细胞数量和血红蛋白浓度显著下降，同时骨髓中的造血细胞数量和结构也受到破坏，脂肪空泡增多，显示了造血功能的严重受损。然而，经过艾灸干预后，这些指标均有所改善，表明艾灸具有恢复造血功能的潜力。此外，研究发现艾灸显著提升了肠道菌群的多样性，使得菌群结构更加稳定。在模型组中，某些菌群如Faecalibaculum和Anaeroplasmataceae的相对丰度增加，而在艾灸组中，这些菌群的相对丰度则显著下降，且与外周血细胞数量和血红蛋白浓度存在显著负相关。这一发现提示，Faecalibaculum可能在骨髓抑制引发的再生障碍性贫血中扮演了不利角色，而艾灸通过调节其丰度，有助于恢复肠道菌群的平衡，从而间接改善造血功能。

肠道菌群的多样性与宿主健康密切相关，而其组成的变化可能影响多种生理过程。在本研究中，通过16S rDNA测序分析，研究人员发现艾灸干预显著改变了肠道菌群的结构。具体而言，模型组中某些菌群的丰度增加，而艾灸组则显示出更丰富的菌群组成，表明艾灸可能通过促进有益菌群的增殖和抑制有害菌群的过度生长来实现对肠道菌群的调节。此外，研究还通过Spearman相关性分析，揭示了Faecalibaculum与外周血细胞计数和血红蛋白浓度之间的显著负相关关系，这进一步支持了艾灸通过调节该菌群来改善造血功能的假设。

在深入分析肠道菌群的变化后，研究人员进一步探讨了其与造血功能之间的潜在联系。Faecalibaculum作为一种能够产生短链脂肪酸（SCFAs）的细菌，尤其以丁酸盐为主，已被证明在调节宿主免疫功能和维持肠道健康方面具有重要作用。SCFAs通过激活免疫信号通路，促进T细胞的增殖，从而增强机体的免疫应答能力。此外，丁酸盐还能够进入外周血液循环，对骨髓中的免疫抑制产生一定的调节作用。因此，艾灸可能通过影响Faecalibaculum的丰度，进而调节SCFAs的产生，改善骨髓造血功能和免疫状态。

进一步的研究还表明，肠道菌群的失衡可能加剧骨髓抑制引起的再生障碍性贫血。一些研究表明，肠道菌群的改变可能通过影响宿主的免疫系统和代谢状态，从而加速疾病的进展。因此，维持肠道菌群的稳定性对于预防和治疗再生障碍性贫血至关重要。艾灸作为一种温和的干预手段，不仅能够直接改善造血功能，还可能通过调节肠道菌群的组成，间接促进骨髓的修复和再生。这一机制可能涉及艾灸对肠道屏障功能的改善，从而减少有害菌群的侵入和对宿主的不良影响。

研究还提到，Faecalibaculum在模型组中相对丰度的增加可能与小鼠对骨髓抑制的对抗性反应有关。当骨髓造血功能受损时，肠道菌群可能会发生适应性变化，以应对宿主的免疫压力。然而，这种适应性变化可能并非总是有益的，反而可能导致某些菌群的过度增殖，进而影响整体的菌群平衡。艾灸干预后，Faecalibaculum的相对丰度下降，可能意味着艾灸有助于恢复肠道菌群的自然平衡，从而为骨髓造血功能的恢复提供有利的微环境。

此外，研究还发现，艾灸对肠道菌群的调节作用可能与其对特定菌群的促进或抑制有关。例如，在模型组中，一些有益菌群如Bifidobacteriaceae和Staphylococcaceae的相对丰度较低，而艾灸组则显示出这些菌群的相对丰度有所增加。这表明艾灸可能通过促进有益菌群的增殖，进一步改善肠道环境，从而间接支持造血功能的恢复。同时，一些有害菌群如Anaeroplasmataceae的相对丰度在模型组中显著升高，而在艾灸组中则有所下降，提示艾灸能够有效抑制这些有害菌群的过度生长，从而减少其对外周血细胞和骨髓造血功能的负面影响。

从临床应用的角度来看，艾灸作为一种非侵入性、低风险的辅助疗法，具有较大的推广价值。尤其是在化疗或放疗后，患者常常面临骨髓抑制和再生障碍性贫血的风险，而艾灸可能为这类患者提供一种有效的干预手段。然而，尽管研究显示艾灸在改善造血功能和调节肠道菌群方面具有积极作用，但仍需进一步探讨其具体的作用机制，以及不同剂量、频率和部位的艾灸干预对肠道菌群和造血功能的影响是否存在差异。

研究还指出，Faecalibaculum在肠道菌群中的作用尚需进一步评估。虽然该菌群在模型组中相对丰度较高，但在艾灸干预后其丰度显著下降，这一变化可能与骨髓抑制状态下的免疫调节机制有关。未来的研究可以进一步探讨Faecalibaculum与其他肠道菌群之间的相互作用，以及其在不同疾病状态下的具体功能。此外，研究还应关注艾灸干预对肠道屏障功能的影响，以及其如何通过改变肠道环境来促进造血功能的恢复。

综上所述，这项研究揭示了艾灸在改善骨髓抑制引起的再生障碍性贫血中的潜在作用，尤其是在调节肠道菌群方面。通过维持肠道菌群的稳定性和多样性，艾灸可能为造血功能的恢复提供了重要的支持。然而，研究仍需进一步深入，以明确艾灸的具体作用靶点和机制，从而为临床应用提供更坚实的科学依据。此外，针对不同个体和不同疾病状态，艾灸的干预方案可能需要进行个性化调整，以确保其最大化的治疗效果。