综述：盆底器官脱垂的超声诊断系统评价与荟萃分析（MUDPOP）

本综述系统评估经会阴超声对盆底器官脱垂（POP）的诊断价值，通过与临床金标准POP-Q对比，确立超声诊断临界值（前腔室10 mm、后腔室及子宫脱垂15 mm），证实超声诊断具有中等敏感度（72.3%）和特异度（78.0%），为POP的影像学标准化提供循证依据。

　　

Protocol and registry

本研究遵循PRISMA 2020指南开展系统评价与荟萃分析，研究方案已于PROSPERO平台注册（编号CRD42024535429）。检索数据库涵盖PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、CINAHL、The Cochrane Library及ClinicalTrials.gov。

Search results

初步检索获得2359篇文献，经去重及筛选后纳入8项研究。文献筛选流程严格遵循纳入排除标准，确保研究质量。所有研究均通过QUADAS-2工具评估，显示在患者选择、指数测试、参考标准及流程时序方面均具有低适用性风险。

Summary of the evidence

荟萃分析表明，经会阴超声诊断POP的汇总敏感度为72.3%（标准误3.1%，p<0.001），汇总特异度为78.0%（标准误4.4%，p<0.001）。异质性检验显示较高异质性（I²值均超过97%），提示存在方法学或人群差异。研究进一步明确超声诊断临界值：前腔室症状性膀胱膨出（静态测量）以10 mm为界，后腔室症状性直肠膨出（静态测量）及子宫脱垂（动态测量）以15 mm为界。

Interpretation of the results

尽管POP-Q仍是当前POP分期的金标准，但其存在局限性：依赖阴道表面解剖评估、以处女膜为可变参考点、无法识别膀胱容积、瓦氏动作时肛提肌共激活等混淆因素。超声技术通过量化评估有效弥补临床检查的不足，尤其在识别解剖结构异常和动态评估方面展现优势。然而现有证据仍有限，需更多研究验证各腔室特异性诊断标准。

Financing

作者声明本研究无外部资金支持。

Conflict of interest

作者声明无利益冲突。