手部力量测量：所使用的测量设备有影响吗？

《Endocrinología, Diabetes y Nutrición (English ed.)》：Hand dynamometry: Does the device used for measurement matter?

本研究对比了Dynx、Saehan、Smedlay测力计与Jamar（金标准）的握力测量相关性及一致性，发现虽然相关性良好（Saehan ICC最高），但存在显著偏差，尤其在患者组，故不同测力计不可互换使用。

　　

迪安娜·加西亚·萨斯特雷（Diana García Sastre）|贝戈尼亚·平托尔·德拉·马萨（Bego?a Pintor de la Maza）|玛丽亚·洛佩兹·梅尔加尔（María López Melgar）|玛丽亚·D·巴列斯特罗斯·波马尔（María D. Ballesteros Pomar）

内分泌学与营养学，莱昂大学医疗中心，莱昂，西班牙

摘要

引言

握力测力计通过测量惯用手部的握力来评估肌肉力量。本研究的目的是将Dynx、Saehan和Smedlay测力计与Jamar测力计（金标准）进行比较，通过评估它们的测量结果之间的相关性和一致性，以确定使用不同测力计是否没有差异。

材料与方法

本研究为横断面研究，时间跨度为2020年至2021年。

我们评估了一组来自内分泌学和营养学咨询科的患者（患者组，PG），以及一个由医护人员组成的对照组（CG）。

使用Jamar、Dynx、Saehan和Smedlay四种不同的测力计，以随机顺序测量惯用手的握力。统计分析采用SPSS软件进行，使用了学生t检验、组内相关系数（ICC）和Bland-Altman图。

结果

共有124名受试者参与研究；其中患者组（PG）91人（60.4%为女性），平均年龄54.9岁（标准差14.2岁）。组内相关系数显示，Saehan测力计在患者组和对照组中的相关性最好（分别为0.977，p < 0.001和0.960，p < 0.001）。Dynx测力计在患者组中的相关性优于对照组（分别为0.967和0.900，p < 0.001），而Smedlay测力计在对照组中的相关性最差（0.812，p < 0.001）。在两组中，Saehan测力计的偏差最小（-0.39，标准差3.11），且一致性范围也最好（患者组-0.39，对照组-0.51）。

结论

尽管不同测力计之间的测量结果相关性较好，但仍存在偏差和一致性不足的问题，因此不应将它们互换使用。

引言

手持式测力计是一种便携设备，使用简单，无需专业培训即可操作，能够通过测量惯用手的握力来评估肌肉力量。

握力较低预示着许多患者可能出现不良情况，如住院时间延长、功能问题、生活质量下降以及死亡率增加，因为握力用于评估最大肌肉力量。

最大肌肉力量水平较低可能表明存在肌肉减少症，这会影响患者的预后。

由于使用方便，握力测量在临床实践中被广泛使用。使用校准良好且状态良好的手持式测力计非常重要，以确保获得可解释的数据，并能将其与参考人群进行比较。

目前市场上有多种型号的手持式测力计，它们可以是电动的或模拟的、液压的或机械的，并且具有不同的握把设计。美国手部治疗协会推荐Jamar?液压测力计作为参考设备。

多项研究记录了Jamar测力计与其他测力计（包括模拟和电动类型）之间的差异。奥里特·谢赫特曼（Orit Shechtman）等人对健康受试者（20-40岁）进行了研究，发现两者之间的测量结果存在显著差异（±6.222公斤；p = 0.014）。

基于这些结果，本研究旨在扩展现有文献中比较的设备范围。手持式测力计通过测量惯用手的握力来评估肌肉力量。我们在临床实践中观察到，不同测力计的测量结果存在差异，因此确定了本研究的目标：将Dynx、Saehan和Smedlay测力计与Jamar测力计（参考设备）进行比较，以评估它们的测量结果之间的相关性和一致性，并判断使用不同测力计是否没有影响。

材料与方法

本研究为横断面研究，时间从2020年10月持续到2021年4月。研究对象来自莱昂大学医院（León，西班牙）内分泌学与营养科的营养咨询部门。这些受试者被邀请参与研究，并被归类为患者组（PG）。对照组（CG）由40岁以下的医疗专业人员组成。

样本量的计算方法为

结果

共有124名受试者参与研究；其中患者组（PG）包含33人（78.8%为女性），平均年龄32.3岁（标准差7.3岁）；对照组（CG）包含91人（60.4%为女性），平均年龄54.9岁（标准差14.2岁）。

患者组的平均身高为1.65米（标准差0.11米），体重为79.8公斤（标准差25.9公斤），BMI为29.05公斤/平方米（标准差8.37）。对照组的平均身高为1.69米（标准差0.08米），体重为63.6公斤（标准差11.4公斤），BMI为22.30公斤/平方米（标准差3.41）。患者组的诊断结果如下：

讨论

本研究的目的是将多种测力计与Jamar测力计（金标准）进行比较，试图为通过惯用手部握力进行肌肉力量测试制定标准。虽然测量结果的相关性较好，但存在显著偏差和分散现象，尤其是在患者组中。结果表明，由于缺乏足够的一致性，这些测力计不能互换使用。

关于肌肉减少症的专家共识建议进行测量

结论

目前市场上有许多用于测量肌肉力量和评估患者状况的测力计，以获取更多关于肌肉质量低下或肌肉减少症风险的信息。在本研究中，与Jamar测力计（金标准）相比，其他测力计的相关性较好；然而，测量结果的偏差和分散程度均较为显著，尤其是在患者组中。

尽管数据表明测力计不能互换使用，但

主要发现

• 与Jamar的比较：与其他测力计相比，这些测力计的相关性良好。
• 偏差与分散：尽管相关性较好，但在测量结果中仍存在显著偏差和分散现象，尤其是在患者组中。
• 一致性的缺乏：由于结果缺乏足够的一致性，这些测力计不能互换使用。
• 数据验证：如果在所有测试中使用相同的测力计和测量方法，可以验证患者的数据，以便进行后续跟踪分析。

利益冲突声明

无利益冲突声明。