穴位按压对膀胱切除术患者术前焦虑及血流动力学参数的影响：一项随机对照试验

本研究通过随机对照试验证实，术前应用穴位按压可显著降低膀胱切除术患者的焦虑水平（VAS评分）并改善呼吸频率（RR），为非药物护理干预提供了循证依据。该操作安全易行，对收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）虽无显著影响，但为围手术期焦虑管理提供了新策略。

　　

Highlight

研究设计与样本

本研究为前瞻性、平行、双组、单盲、随机对照临床试验。样本为2022年10月1日至2024年8月29日期间在土耳其梅尔辛大学医院接受膀胱切除术的52例患者。参照Valiee等的研究中穴位按压对焦虑视觉模拟评分（VAS）的效应量（Cohen d=0.876），以α=0.05、β=0.20估算，每组需23例患者，考虑20%脱落率后最终纳入52例。

研究人群特征

穴位按压组与假穴位按压组患者的基线特征无显著差异（p > 0.05，见表1）。

主要结局：焦虑水平比较

术前穴位按压组焦虑VAS评分为4.92±1.16（无焦虑），假手术组为5.35±1.60（存在焦虑）。两组基线焦虑水平无差异，但穴位按压组在干预后即刻、10分钟、20分钟及30分钟的焦虑评分均显著低于假手术组（p < 0.05）。穴位按压组干预后各时间点焦虑评分较基线显著下降（p < 0.001），而假手术组仅干预后即刻评分下降（p < 0.05），后续时间点无显著变化。

次要结局：血流动力学参数比较

两组基线血流参数无差异。干预后即刻及10分钟时，穴位按压组呼吸频率（RR）显著低于假手术组（p < 0.05），但收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO₂）均无组间差异。

讨论

本研究显示穴位按压可显著降低膀胱切除术患者术前焦虑，且效果持续30分钟，同时对呼吸频率（RR）有积极调节作用。

局限性

本研究为首个探讨穴位按压对膀胱切除术患者术前焦虑及血流参数直接效应的研究。主要局限性为仅评估术前短期效果，未追踪术后结局（如疼痛、镇痛药使用），且未采用盲法评估结局指标。

实践、政策与未来研究意义

穴位按压可作为护理干预有效管理膀胱切除术术前焦虑。护士在实施该技术及患者教育中起关键作用。未来需进一步研究其长期效果及对术后指标的影响。

结论

与假手术组相比，穴位按压能持续降低患者焦虑水平，但对SBP、DBP、HR及SpO₂无显著影响。建议将穴位按压纳入围手术期护理常规，并开展更多研究深化其机制探索。