《Gastroenterología y Hepatología (English Edition)》：The efficiency of artificial intelligence for management and clinical decision-making in the identification of patients with hidden HCV infection (Intelligen-C strategy)
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焦虑和抑郁显著降低炎症性肠病患者的生活质量，与疾病活动度无关，早期干预可改善预后。
莱扎·利马·席尔瓦（Raiza Lima Silva）|弗朗西斯卡·伊莎贝尔·达·席尔瓦·埃·索萨（Francisca Isabelle da Silva e Sousa）|加布里埃尔·卢卡斯·费雷拉·达·席尔瓦（Gabriel Lucas Ferreira da Silva）|维多利亚·达尼埃利·拉贝洛·阿尔梅达（Victória Danielly Rabelo Almeida）|西蒙·巴博萨·席尔瓦（Sim?o Barbosa Silva）|马特乌斯·门德斯·桑托斯·弗雷雷（Mateus Mendes Santos Freire）|马塞卢斯·恩里克·洛伊奥拉·庞特·德·索萨（Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza）|露西亚·利巴内兹·贝萨·坎佩洛·布拉加（Lucia Libanez Bessa Campelo Braga）
巴西塞阿拉联邦大学（Federal University of Ceará）医学院，福塔莱萨（Fortaleza），塞阿拉州（CE）
摘要
目的
本研究旨在评估慢性疾病与抑郁和/或焦虑障碍之间的关联程度，以及这种关联是否会导致患者生活质量下降。
患者与方法
这是一项具有描述性和分析性设计的前瞻性横断面研究。收集了社会人口统计学数据和生活方式习惯信息，随后应用了炎症性肠病问卷（IBDQ）和医院焦虑抑郁量表（HADS）。
结果
共有141名患者参与了这项研究，平均年龄为45.78岁（标准差16.01岁），其中60.3%为女性（n=85），39.7%为男性（n=56）。58.9%的患者患有溃疡性结肠炎（UC），41.1%的患者患有克罗恩病（CD）。16.5%的患者曾被诊断为广泛性焦虑障碍（GAD）和/或重度抑郁症（MD）。在IBDQ评分方面，焦虑患者的所有项目得分均显著较低（p<0.001）；而抑郁患者的系统症状（p=0.015）、情绪症状（p=0.001）和肠道症状（p=0.005）得分也显著较低。
结论
研究结果表明，焦虑和抑郁会独立于疾病活动程度对IBD患者的生活质量产生负面影响。
引言
炎症性肠病（IBD）是一组慢性胃肠道疾病，分为两种类型：克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。这两种疾病都具有慢性复发特征，表现为缓解期和加重期的交替。
目前认为IBD的病因是多因素的，包括遗传、环境、免疫和微生物学因素，这些因素可能决定了疾病的发病和进展。
已有大量文献表明，慢性疾病与较高的心理压力、抑郁和焦虑相关。因此，神经心理学因素对IBD的发展及其对疾病进程的负面影响已受到研究。有多种机制被提出来解释这种关系，其中包括脑-肠轴的紊乱，以及与IBD并发症相关的临床因素，这些因素可能导致患者出现身体形象受损和社交及人际功能下降。然而，精神疾病对IBD发病的影响尚未完全明了，其发病时间与IBD之间的关联也存在争议。
IBD患者中抑郁和/或焦虑障碍的高发率表明，这些疾病会降低患者的生活质量。这种相互作用也可能导致患者治疗依从性降低，并造成患者出现相当大的功能限制。
鉴于精神障碍与患者健康状况恶化之间的相互作用，及早识别神经心理学因素至关重要，以便采取适当的干预措施，从而改善IBD患者的生活质量和健康状况。本文旨在分析焦虑和抑郁对在转诊中心接受治疗的IBD患者生活质量的影响。
研究设计与伦理方面
这是一项观察性、分析性的横断面研究，于2022年3月至12月在巴西东北部三级医疗中心——塞阿拉联邦大学医院（Federal University of Ceará Hospital）的Walter Cantídio大学医院（HUWC）的IBD门诊随访诊所进行。本研究遵循了《赫尔辛基宣言》的指导原则，并由伦理与研究委员会根据国家卫生委员会第466/12号决议进行了审查（审查意见编号5.227.515）。
结果
样本包括141名IBD患者，其中60.3%为女性（n=85），39.7%为男性（n=56），平均年龄为45.7岁（标准差16.0岁）。大多数患者（58.9%）被诊断为溃疡性结肠炎（UC），41.1%被诊断为克罗恩病（CD）。44.7%的患者处于疾病活动期，其中84.1%为UC患者，15.9%为CD患者。
16.5%的IBD患者曾被诊断为广泛性焦虑障碍（GAD）和/或重度抑郁症（MD）。18.4%的患者使用了抗焦虑药和抗抑郁药。
讨论
研究表明，无论年龄、性别、体力活动水平或IBD类型如何，焦虑和抑郁都与IBD患者的生活质量较差有关。焦虑的存在与IBDQ所有维度的得分较低相关，而抑郁的存在仅与系统症状、情绪症状和肠道症状相关。焦虑和抑郁症状的存在与疾病活动程度无关。
结论
研究结果表明，焦虑和抑郁会对IBD患者的生活质量产生负面影响。及早识别并治疗这些共病情况是提高患者生活质量的重要策略。
伦理考量
本研究遵循了《赫尔辛基宣言》的指导原则，并由伦理与研究委员会根据国家卫生委员会第466/12号决议进行了审查（审查意见编号5.227.515），审查结果已获得批准（伦理评估证书编号55207222.9.0000.5045）。所有患者在参与研究前均签署了知情同意书。
资金来源
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
