NeuronUp计划在提高老年人认知表现方面的有效性

《Geriatric Nursing》：Effectiveness of the NeuronUp program in improving the cognitive performance in older adults

网页平台认知干预在改善老年人认知功能中的效果评估

　　近年来，随着科技的快速发展，认知刺激技术在老年人护理领域的应用逐渐增多。这种技术不仅提高了跨学科团队的工作效率，还减少了分析、管理和设计活动所需的时间与成本，同时有助于改善老年人的生活质量。本文探讨了一种基于网络平台的NeuronUp认知干预程序，与传统的纸质笔写方法相比，其在改善轻度认知障碍（MCI）方面是否更具优势。研究聚焦于四个关键的认知功能：方向感、阅读能力、记忆力和语言能力，并通过比较实验组与对照组的结果，评估了NeuronUp程序的干预效果。

在研究设计方面，实验采用了双臂、单盲、随机对照试验的方法，将参与者分为两组：一组使用NeuronUp平台进行干预，另一组则采用传统的纸质和笔写方式。两组各有55名参与者，研究在护理机构中进行，并在干预前和干预后分别对两组进行了评估。评估工具是简化的巴塞罗那测试（PIEN-TB），该测试具有良好的心理测量特性，能够有效评估老年人在多个认知领域的表现。研究还考虑了教育水平和基线测试成绩作为协变量，以确保结果的准确性。

研究结果显示，NeuronUp程序在方向感、阅读能力和记忆力方面表现出显著的改善效果。具体而言，在方向感方面，实验组的得分显著提高，且效应量为中等；在阅读能力方面，同样出现了显著的提升，效应量为中等；而在记忆力方面，提升效果更为明显，效应量达到中等偏高。相比之下，语言能力方面没有观察到显著差异，这可能与技术应用的局限性有关。此外，研究中还发现，实验组的平均教育水平显著高于对照组，这提示研究者在分析结果时需考虑到教育背景对认知能力的影响，并通过统计方法进行控制。

研究者指出，NeuronUp平台的优势在于其互动性和适应性。该平台提供的活动可以同时在数字和纸质形式中进行，确保了干预的多样性与灵活性。对于方向感的训练，参与者需要引导虚拟车辆到达指定地点；对于阅读能力的提升，使用了当前新闻文本或按字母顺序排列词语的任务；记忆力训练则通过展示一组元素并要求参与者在限定时间内记忆并复述的方式进行；语言能力的训练则采用了“猜字游戏”和“记忆单词顺序”等活动。这些活动的设计充分考虑了老年人的认知特点，同时结合了现代技术手段，提高了干预的吸引力和参与度。

在统计分析方面，研究采用了方差分析（ANOVA）、协方差分析（ANCOVA）、多元方差分析（MANOVA）和多元协方差分析（MANCOVA）等方法，以评估不同干预方式对认知功能的影响。这些分析方法不仅能够比较干预前后的得分变化，还能控制基线测试成绩和教育水平等变量，从而更准确地衡量NeuronUp程序的干预效果。研究结果表明，NeuronUp程序在提升认知功能方面具有显著优势，尤其是在方向感、阅读能力和记忆力方面，而语言能力的改善则未达到统计学意义。

研究的局限性也值得提及。首先，实验采用了简单的随机分配方法，虽然在基线特征上未发现明显不平衡，但教育水平的差异可能对结果产生影响。因此，研究者通过协方差分析等方法对教育水平进行了控制。其次，研究样本是通过便利抽样法招募的，这可能影响研究结果的普遍性。由于样本仅来自西班牙布尔戈斯的一家护理机构，因此其结果可能无法推广到更广泛的老年人群体。此外，研究的时间跨度为三个月，虽然能够观察到短期干预的效果，但长期效果仍需进一步研究。

尽管存在上述局限性，研究仍提供了重要的实证证据，表明基于新技术的认知干预在改善老年人的认知功能方面具有显著效果。特别是在记忆和方向感的提升上，NeuronUp程序表现出更强的干预能力。这与近年来关于计算机化认知训练的研究结果一致，多项研究表明，利用现代技术进行认知训练可以有效提高老年人的记忆力和方向感。例如，一些系统综述指出，商业化的计算机化认知干预程序，如NeuronUp，已被证明能够改善健康老年人和轻度认知障碍患者的记忆功能。

此外，研究还强调了非药物干预在预防和延缓认知衰退中的重要性。非药物干预不仅可以减少对药物的依赖，还能在一定程度上改善老年人的生活质量。通过非药物手段进行认知刺激，可以延迟认知能力的下降，并在某些情况下甚至逆转部分认知功能的衰退。研究者认为，这种基于新技术的干预方式具有广泛的适用性，不仅适用于老年人，也可以用于儿童和年轻人，显示出其跨年龄的适应性。

研究的结论指出，NeuronUp程序在改善轻度认知障碍老年人的方向感、阅读能力和记忆力方面具有显著效果。这表明，数字工具在认知康复中的应用具有广阔的前景，尤其是在提高老年人的独立性和生活质量方面。研究还建议，未来应进一步探索这些程序的长期效果，以及它们在不同认知领域的应用潜力。此外，研究强调了在实施认知干预时，应结合专业人员的指导，以确保干预的有效性和安全性。

研究的伦理审查和知情同意流程也得到了充分保障。研究已通过大学伦理委员会的审批，并获得了所有参与者的书面知情同意。这确保了研究的科学性和伦理性，同时也符合现代科学研究的标准。此外，研究的资金来源明确，由西班牙卡斯蒂利亚-莱昂地区政府资助，研究者还声明了无利益冲突。

总的来说，这项研究为认知干预技术在老年人护理中的应用提供了重要的实证支持。它不仅验证了NeuronUp平台在改善特定认知功能方面的有效性，还指出了技术在提升老年人认知健康中的潜在价值。随着人口老龄化的加剧，开发和推广适用于老年人的认知干预技术显得尤为重要。未来的研究应进一步探讨这些技术的长期效果，以及它们在不同文化和社会背景下的适用性，以期为全球范围内的老年人认知健康提供更全面的支持。