患有社交焦虑障碍的人在约会期间的安全行为

《International Journal of Clinical and Health Psychology》：Safety behaviors during dates among individuals with social anxiety disorder

社交焦虑障碍（SAD）患者与非患者在约会中均更频繁使用安全行为，但SAD组的差异显著更大，且安全行为与负面情绪的关联更强。研究通过21天日记法发现，SAD组在约会中的安全行为得分（6.51 vs 2.13）和非约会社交互动中的安全行为得分（3.68 vs 1.09）均显著高于非SAD组，且安全行为与负面情绪的回归系数在SAD组为0.11，非SAD组为0.05。讨论指出安全行为可能通过自我归因引发负面情绪，如羞耻或孤独感，并强调在暴露疗法中需针对性减少约会场景的安全行为。

　　社会焦虑障碍（SAD）是一种常见的心理疾病，主要表现为对社交场合的强烈恐惧，尤其是在可能被他人审视或评判的情境中。这种疾病不仅影响个体的社交功能，还可能对心理健康和身体健康产生深远的影响。研究表明，SAD患者在建立和维持浪漫关系方面存在显著困难，而这些关系对个体的整体福祉至关重要。因此，理解SAD患者在约会或浪漫互动中使用安全行为（safety behaviors）的模式，不仅有助于完善该疾病的理论模型，还为设计更具针对性的治疗干预措施提供了重要依据。

安全行为是SAD患者在社交互动中常采用的一种策略，旨在减少焦虑和避免负面情绪。然而，这些行为虽然初衷是为了缓解不适，但其使用往往伴随着一系列负面后果，例如阻碍真实的情感交流，增加自我关注，以及影响他人对个体的感知。因此，安全行为的使用可能会对SAD患者的人际关系发展产生不利影响。在本研究中，我们关注的是SAD患者在约会情境下的安全行为使用情况，并探讨其与情绪变化之间的关系。

### 安全行为在约会中的普遍性

本研究通过为期21天的每日日记设计，对54名SAD患者和54名无SAD的对照组个体进行了追踪调查。参与者被要求在每天晚上8点至11点之间，通过短信链接完成调查，记录他们当天经历的约会、其他社交互动以及伴随的情绪和安全行为。结果显示，无论是SAD患者还是对照组个体，他们在约会中使用的安全行为数量都显著高于其他类型的社交互动。这一发现表明，约会作为一种高度评价性的社交情境，容易引发焦虑，从而促使人们采取更多的安全行为。

进一步分析发现，SAD患者在约会中使用安全行为的频率显著高于对照组。这可能是因为SAD患者对社交场合的评价更加敏感，尤其是在涉及他人对其自我认知的互动中。约会通常涉及个人身份的展示和评估，这种高度关注自我表现的情境可能会加剧SAD患者的焦虑感，从而促使他们采取更多安全行为。此外，研究还发现，SAD患者在约会中使用安全行为的差异比对照组更大，这说明在约会情境下，SAD患者的安全行为使用具有更强的个体特征。

### 安全行为与负面情绪的关系

研究还发现，安全行为的使用与负面情绪之间存在显著关联，尤其是在SAD患者中更为明显。在约会过程中，使用安全行为的个体更容易报告负面情绪，如焦虑、羞耻、孤独等。这一结果与以往的研究相一致，表明安全行为虽然旨在减少焦虑，但其使用可能会引发更多负面情绪，甚至加重原有的焦虑症状。

这一现象背后可能存在多种机制。首先，安全行为可能会干扰个体的自然社交过程，导致他们在互动中显得不真实或过于谨慎，从而影响他人对其的积极评价。其次，SAD患者倾向于将成功归因于安全行为本身，而将失败或被拒绝归因于自我缺陷，这种认知偏差可能会加剧他们的负面情绪体验。例如，如果一个人在约会中提前准备话题，他们可能会认为成功的原因在于这些准备，而忽视了互动中其他可能的积极因素。相反，如果约会失败，他们则更容易将责任归咎于自己，从而产生更深的羞耻感和自我否定。

此外，安全行为的使用还可能增加个体的自我关注。在约会中，SAD患者可能会过度关注自己的表现，例如担心自己是否显得紧张或不自信。这种自我聚焦可能会导致更多的负面情绪，如孤独和羞耻。研究还指出，安全行为的使用可能会阻碍个体与他人建立深层次的情感联系，从而影响他们的情感支持和关系质量。

### 安全行为与正面情绪的关联

与负面情绪形成对比的是，研究并未发现安全行为使用与正面情绪之间存在显著关联。这一结果与之前的一项研究存在差异，该研究发现安全行为的使用与正面情绪的减少相关。然而，需要注意的是，该研究考察的是广泛的社交互动，而本研究则聚焦于约会这一特定情境。因此，结果的不同可能与研究对象的选择有关。

此外，本研究的参与者均为未处于恋爱关系中的个体，而之前的研究中大多数参与者已经处于恋爱关系中。这可能意味着，在恋爱关系中，安全行为的使用对正面情绪的影响更为显著。未来的研究可以进一步探讨这一差异，尤其是在不同社交情境下，安全行为对情绪的影响是否存在差异。

### 临床意义与干预方向

本研究的结果对临床实践具有重要意义。首先，它强调了在治疗SAD时，需要特别关注约会等特定社交情境。由于SAD患者在这些情境中更可能使用安全行为，治疗过程中应帮助他们识别和减少这些行为。其次，研究结果可以用于增强对SAD患者在约会中使用安全行为的认知。例如，治疗师可以向患者解释，使用安全行为可能会增加他们的负面情绪，并阻碍关系的健康发展。这可以为患者提供一个合理的动机，促使他们减少对安全行为的依赖。

此外，研究还指出，针对约会情境的安全行为干预可能需要更加细致和具体。由于安全行为在约会中非常普遍，仅仅进行暴露练习可能不足以减少SAD患者的焦虑。因此，治疗师应考虑在暴露练习中加入对安全行为的识别和处理，以提高干预的效果。例如，可以设计特定的约会情境，帮助患者在实际互动中逐步减少安全行为的使用，并学习如何在不依赖这些行为的情况下进行社交。

### 研究的局限性与未来方向

尽管本研究提供了重要的见解，但也存在一些局限性。首先，研究主要依赖于自我报告数据，这可能会受到个体主观偏差的影响。未来的研究可以结合生理和行为测量，以更全面地了解安全行为的使用情况及其对情绪的影响。其次，研究样本主要由年轻、异性恋的个体组成，因此其结果可能不适用于其他年龄群体或性取向不同的个体。未来的研究可以扩大样本范围，以探讨不同群体在约会中使用安全行为的差异。

此外，研究中未区分同一对象的多次约会情况，未来的研究可以进一步探讨这一点。例如，SAD患者是否在多次约会中使用相同的安全行为，或者是否在不同的约会对象面前采取不同的策略。这将有助于更深入地理解安全行为的使用模式及其对人际关系的影响。

最后，由于本研究采用了重复测量的设计，个体在参与研究过程中可能会受到测量本身的影响。例如，他们可能会因为意识到自己在记录行为而改变实际的行为模式。因此，未来的研究可以考虑采用更隐蔽的测量方法，以减少这种可能的干扰。

### 总结

本研究通过日常日记的方式，揭示了SAD患者在约会中使用安全行为的普遍性及其与负面情绪的关系。结果表明，无论是SAD患者还是对照组个体，他们在约会中使用的安全行为数量都显著高于其他社交互动，而SAD患者在这一过程中体验到的负面情绪更为强烈。这一发现不仅有助于理解SAD患者在特定社交情境下的行为模式，还为设计更有效的治疗干预措施提供了理论依据。未来的研究可以进一步探讨安全行为在不同社交情境中的作用，以及如何通过更具体的干预策略来减少其负面影响，从而促进SAD患者在约会中的情感连接和关系发展。