儿童ADHD DSM亚型认知功能无差异研究：神经心理学证据挑战现行分型标准

本研究针对DSM-5中ADHD亚型分类的神经认知有效性争议，通过标准化神经心理学测试评估114名7-12岁患儿执行功能、工作记忆等认知领域。结果显示14/15指标无显著差异（BF10<0.33；η2≤0.06），聚类分析发现与DSM亚型无关的两种认知剖面，支持采用维度化分类模型指导个体化干预。

　　

尽管DSM-5定义的注意缺陷/多动障碍（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）亚型在临床实践中广泛应用，但其稳定性与神经认知有效性始终存疑。本研究通过标准化神经心理学测试组评估114名7-12岁ADHD患儿的执行功能（executive functions）、工作记忆（working memory）、言语流畅性（verbal fluency）和持续注意力（sustained attention），并采用家长版SNAP-IV进行亚型分类。经结构化访谈和DSM标准筛查工具排除共病干扰后，统计分析显示15项神经心理学指标中14项无组间差异（所有p>0.05），贝叶斯分析强有力支持组间相似性（BF₁₀<0.33；η²≤0.06），仅语音流畅性呈现轻微组效应（H=9.52, p=0.009；BF₁₀=3.89；η²=0.084）。k均值聚类分析识别出"低性能"与"中高性能"两种稳定认知剖面，且与DSM-5亚型分类无关联。这些发现质疑了基于症状的ADHD亚型分类的临床效用，倡导采用基于认知性能的维度化分类模型以指导精准评估与个体化干预。