彩色覆盖膜对获得性脑损伤患者阅读功能的影响机制与临床疗效研究

本研究探讨了彩色覆盖膜（Colored Overlays）对获得性脑损伤（ABI）患者阅读表现的干预效果，通过Wilkins阅读速率测试（WRRT）和眼动追踪技术（Readalyzer）发现，特定颜色的覆盖膜可显著改善阅读速度（提升3.9%, p=0.04）、减少眼跳次数和注视时间，尤其对基线阅读能力较低者效果更显著（WRRT中位数提升10.9%）。研究支持彩色覆盖膜通过缓解视觉压力（Visual Stress）和调节视觉-认知通路，为ABI患者的阅读康复提供非侵入性干预策略。

　　

引言

获得性脑损伤（Acquired Brain Injury, ABI）后阅读障碍是常见后遗症，其机制涉及语言功能缺损、认知障碍（如注意力与工作记忆受损）及视觉功能异常。约50–70%的ABI患者存在视觉相关症状，包括眼疲劳、光敏感、视觉清晰度下降和眼动控制异常。视觉压力（Visual Stress）作为一种皮质过度兴奋性相关疾病，可导致文本感知扭曲和阅读不适，而彩色覆盖膜（Colored Overlays）通过调节光谱特性可能缓解此类症状。本研究旨在探索个体化选择的彩色覆盖膜对ABI患者阅读速率和眼动模式的影响。

材料与方法

研究采用横断面实验设计，从瑞典斯德哥尔摩康复门诊招募25例伴有阅读相关视觉不适的ABI患者（平均年龄44.1±11.2岁，女性19例）。诊断包括脑卒中（12例）、创伤性脑损伤（6例）、感染（5例）和脑膜瘤（2例）。所有患者接受视觉不适量表（Visual Discomfort Scale, VDS）评估、Wilkins阅读速率测试（WRRT）及连贯文本阅读测试，并通过Readalyzer眼动仪记录眼动参数。使用Cerium直觉覆盖膜系统进行个体化颜色选择，比较使用与未使用覆盖膜时的阅读表现。

结果

视觉不适症状

VDS评分中位数为16（范围4–58），56%患者常出现荧光灯下眼疲劳，44%有文本感知扭曲或头痛。感染后患者（如脑炎）VDS评分较高（中位数31），提示视觉压力症状更显著。

覆盖膜颜色偏好

所有患者均偏好特定颜色，无人选择中性灰。常用颜色为淡紫（5例）、橙色（4例）和苹果绿（3例）。60%患者报告视觉清晰度改善，52%提及文本稳定性提升。

阅读速率与眼动变化

WRRT测试中，使用覆盖膜后阅读速度平均提升5.0%（p=0.017），44%患者速度提升≥5%（中位数10.9%）。基线阅读速度较低者改善更显著（95.0±40.1 vs. 128.9±17.3词/分钟, p=0.009）。眼动分析显示，使用覆盖膜后进步性眼跳和回视次数减少，注视持续时间缩短。VDS评分与阅读速度改善呈正相关（r=0.397, p=0.05）。

连贯文本阅读中，52%患者速度提升中位数17.5%，其基线眼动模式效率较低（回视次数多、注视时间长）。覆盖膜使用后该群体眼动效率显著优化。

视觉与认知功能关联

阅读改善更常见于融合聚散功能异常患者（38.5% vs. 9.1%）。阅读能力测试（DLS和LS解码测试）显示患者整体表现低于参考值1–1.6个标准差，但未与覆盖膜效果直接关联。

讨论

彩色覆盖膜通过调节文本-背景色谱对比，可能缓解ABI患者的视觉皮质过度兴奋性，从而减少感知扭曲和眼动负荷。本研究首次结合WRRT与眼动追踪证实覆盖膜对阅读效率的促进作用，尤其适用于视觉压力症状显著或基线阅读能力低下者。结果支持彩色覆盖膜作为ABI多模态康复的辅助工具，但其效果受个体颜色偏好、视觉功能状态及潜在认知障碍调节。未来需进一步探索视觉压力与神经机制间的关联，并优化临床适配策略。

数据可用性

数据可根据合理请求提供。