为无家可归者提供的临终关怀：对护理障碍和非正式护理网络的定性研究

《Death Studies》：End-of-life care for people experiencing homelessness: A qualitative exploration of barriers and informal networks of care

美国65岁以上无家可归者临终关怀面临多重障碍，包括官僚体系、医疗系统、庇护所规定及认知不足。研究显示服务提供者虽建立非正式资源网络和信任关系，但需制度与政策改革以改善服务。

　　

摘要

到2030年，美国65岁及以上的无家可归成年人数量将接近现在的三倍。这一群体患慢性病和精神疾病的比例远高于普通人群，其老年医学状况与比他们年长至少20岁的人相似，且平均死亡年龄也早于有住房的同类人群。然而，针对这一群体的临终关怀服务却十分匮乏。这项定性研究调查了16位服务提供者对无家可归者临终关怀所面临障碍的看法。受访者指出，官僚体制、医疗系统、收容所规定以及对无家可归者缺乏了解是临终关怀的主要阻碍。尽管存在这些结构性问题，服务提供者们仍建立了非正式的、灵活的资源网络，并与客户建立了相互信任的关系。这些非正式网络表明，需要从政策和结构层面进行更深入的改革，以改善无家可归者的临终关怀。