Tau蛋白PET亚型临床转化评估：视觉判读验证研究

来自国际多中心的研究团队针对Tau-PET亚型分类的临床适用性难题，通过系统性验证视觉判读法在阿尔茨海默病（AD）及原发性年龄相关tau蛋白病（PART）中的判别效能，证实其与定量分析高度一致（κ=0.85）。该研究为Tau亚型标准化诊断提供了实操性方案，推动神经退行性疾病精准分型从科研向临床转化。

　　

Tau正电子发射断层扫描（Tau-PET）技术正在重塑神经退行性疾病的诊断范式。本研究针对Tau沉积空间分布模式定义的四种生物亚型（颞叶主导型、边缘限制型、后皮质型和内侧颞叶保留型），首次系统评估视觉判读法在临床实践中的可行性。

通过对阿尔茨海默病神经影像倡议（ADNI）和瑞典BioFINDER-2队列的纵向数据分析，研究人员发现经过标准化培训的核医学医师视觉评估结果与自动化定量分析具有高度一致性（加权κ=0.85）。特别值得注意的是，在区分典型AD Tau分布与非AD型tau蛋白病（如原发性年龄相关tau蛋白病PART）时，视觉判读特异性达92.3%。

研究进一步揭示了不同Tau-PET亚型与脑脊液生物标志物、认知衰退速率的关联规律：后皮质亚型呈现最显著的β淀粉样蛋白（Aβ）负荷（p<0.001）和最快的记忆功能下降（每年MMSE评分降低2.5分）。多中心验证证实该分类系统具有跨平台的稳定性，不同型号PET扫描仪间亚型分配一致性达89%。

这项研究为Tau-PET视觉判读标准化提供了实证基础，标志着Tau病理分型从研究工具向临床诊断工具的重要转变。通过将复杂的定量分析转化为可操作的视觉评估框架，该成果有望推动精准神经病学在基层医疗机构的实践应用。