临床常规中短暂声学耳鸣抑制（BATS）作为诊断流程的可行性与结果分析

本研究探讨了在临床常规中应用短暂声学耳鸣抑制（BATS）作为诊断工具的可行性。研究人员通过白噪声刺激对70例耳鸣患者进行测试，发现50%的患者出现耳鸣抑制，其中8.6%达到显著抑制效果。该操作简便快捷，为耳鸣分型及个体化治疗提供了实用依据，具有重要临床转化价值。

　　

耳鸣，这种在无声环境下仍感知到声音的现象，长期困扰着全球数以百万计的人群。虽然耳鸣本身并非疾病，但它常伴随听力损失、焦虑抑郁等问题，严重影响患者的生活质量。当前 tinnitus（耳鸣）治疗领域面临重大挑战：缺乏能够有效减轻耳鸣响度的标准化治疗方案，且患者个体差异极大，使得治疗反应难以预测。在这一背景下，短暂声学耳鸣抑制（Brief Acoustic Tinnitus Suppression，BATS）现象逐渐受到研究者关注。BATS 是指耳鸣患者在接受短暂声音刺激后，其耳鸣感知出现暂时性减弱或消失的现象，这一效应也被称为残余抑制（Residual Inhibition）。以往研究多在严格控制下的实验环境中进行，使用经过滤波、调制或定制化的声音刺激，并且往往筛选特定患者群体，导致其结果难以直接推广到常规临床场景。因此，评估 BATS 在真实临床环境中的可行性和效果，对于推动耳鸣的个体化诊断与治疗具有重要意义。

为探究 BATS 在临床常规中的应用潜力，Stefan Schoisswohl 等研究人员在德国雷根斯堡大学跨学科耳鸣中心开展了一项可行性研究。该研究招募了70例首次就诊的耳鸣患者，利用普通白噪声（White Noise, WN）进行刺激，测试 BATS 的发生率及其特征。研究成果发表于《Journal of the Association for Research in Otolaryngology》，为耳鸣的临床评估与分型提供了新的思路和方法。

在研究实施过程中，作者主要依托耳鸣研究倡议（Tinnitus Research Initiative，TRI）数据库框架，获得了雷根斯堡大学伦理委员会的批准。参与者均在首次咨询访视时自愿参加 BATS 测试，并完成了多项标准化问卷评估，包括 tinnitus handicap inventory（THI，耳鸣障碍量表）、tinnitus functional index（TFI，耳鸣功能性指数）及多项数值评定量表（NRS）。听力学检测采用 Madsen Midimate 622D 听力计进行。声刺激通过 iPad 和 UNITI 移动应用程序输出，经索尼入耳式耳机以双耳方式呈现白噪声，最高不超过85 dB SPL（声压级）。参与者先调节音量直至耳鸣被掩蔽，随后接受1分钟或3分钟白噪声刺激，并在视觉模拟量表（VAS）上评估刺激后耳鸣响度的变化情况，量表范围设计为0–200%，以捕捉可能的抑制或增强效应。

研究结果显示，BATS 测试操作简便，平均每人耗时不超过10分钟，无需昂贵设备或特殊培训，临床整合可行性高。在70例参与者中，35人（50%）报告出现了某种程度的耳鸣抑制，其中25例在1分钟刺激后即出现抑制，10例需3分钟刺激。6例（8.6%）报告耳鸣响度降低超过50%，1例（1.4%）实现耳鸣完全消失。值得一提的是，65.7%有 BATS 体验的患者认为，若该抑制效果能永久持续，将对其生活产生积极影响。相反，未能诱发 BATS 的患者占比50%，其中14.3%反而出现耳鸣响度升高，1例甚至报告响度暂时性加倍。

统计分析

统计分析方面，研究人员比较了有/无 BATS 反应的患者群体在人口学特征、耳鸣持续时间、响度、侧别、波动情况以及多项问卷评分上的差异。结果未发现任何变量与 BATS 发生率存在显著关联，这一点与既往部分研究不一致，提示 BATS 作为耳鸣亚型分型标准时可能存在复杂性。

讨论部分指出，本研究首次在常规临床环境中系统评估 BATS 的可行性及发生率。虽然以往实验室研究中 BATS 发生率更高（最高达90%），且完全抑制率介于3–72%之间，但本研究在自然样本中使用白噪声仍获得了50%的抑制率，与某些多实验汇总数据（47.9%）接近表明白噪声作为一种简便、广谱的声刺激方式，在诱发耳鸣抑制方面具有与定制化声音相似的效能。此外，研究也观察到少数患者出现耳鸣增强效应，这与文献报道一致。

本研究的重要启示在于，BATS 测试可快速、有效地集成于耳鸣临床常规中，为患者分层和治疗决策提供即时信息。尤其对于那些体验过 BATS 的患者，短暂响度抑制带来希望，未来若能开发出长效激活抑制机制的治疗方法，可能显著改善其耳鸣症状。作者也指出本研究未评估抑制持续时间，建议后续研究关注 BATS 的时间动态特征，并探索其对声音治疗反应的预测价值。

总之，这项研究表明，短暂声学耳鸣抑制（BATS）是一种临床可行、信息丰富的诊断程序，能够为半数耳鸣患者提供显著的暂时性症状缓解。未来研究应进一步探讨 BATS 反应性与声音治疗效果之间的关联，以推动耳鸣个性化治疗的发展。