心肌细胞外容积分数(ECV)在限制性心脏移植物生理中的诊断与预后价值：心血管磁共振研究

本研究针对心脏移植后限制性生理状态(RCP)预后差的临床难题，通过心血管磁共振(CMR)技术发现心肌ECV值与RCP显著相关（OR=1.11, p=0.032），其临界值31.5%可有效预测患者生存结局，为移植心脏管理提供重要影像学生物标志物。

　　

心脏移植(HT)术后出现的限制性心脏移植物生理(RCP)与不良预后密切相关。研究人员通过对比增强心血管磁共振(CMR)对75例移植受者（中位年龄54岁，33.3%女性）进行分析，发现RCP阳性组心肌T2值(53.1±7.5ms vs 49.7±5.7ms, p=0.035)和细胞外容积分数(ECV)(33.4±6.8% vs 28.6±6.1%, p=0.003)显著升高。多因素分析显示ECV与RCP独立相关（优势比1.11, 95%CI 1.02-1.23）。ECV诊断RCP的曲线下面积达0.73，以31.5%为临界值时可实现60.7%敏感度和83.3%特异度。生存分析进一步证实ECV≥31.5%的RCP患者主要终点事件（全因死亡率或再次移植）发生率显著升高(p=0.048)。研究表明CMR衍生的ECV参数兼具诊断与预后价值，可为再次移植时机选择提供关键决策依据。