中国中老年肝病患者糖尿病风险预测：肥胖与血脂指标优化及性别差异分析

本研究针对中国中老年（≥45岁）肝病患者糖尿病高发且存在性别差异的问题，通过CHARLS队列数据挖掘肥胖与血脂相关指标（如TyG、VAI等）的预测效能。结果显示TyG指数综合表现最佳（AUC=0.78），TyG-BMI（男性）和TyG-WC（女性）分别为性别特异性最优预测指标，VAI亦具显著预测价值，为糖尿病早期防控提供精准评估工具。

　　

中国中老年（≥45岁）肝病患者群体中糖尿病（DM）发病率呈现显著性别差异。为识别该人群糖尿病的最优肥胖与血脂相关预测指标，研究人员基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011–2020年数据，通过受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）等评估手段，在调整混杂因素后计算比值比（OR）及95%置信区间（CI）。

结果显示，多项肥胖与血脂相关指标均具有统计学意义（P<0.05），且均具备一定判别能力（AUC>0.5）。其中甘油三酯-葡萄糖指数（TyG index）综合表现最佳（AUC=0.78）。进一步分析发现，内脏肥胖指数（VAI）（OR=1.08，95%CI=1.04–1.12）和甘油三酯-葡萄糖-体重指数（TyG-BMI）（OR=1.14，95%CI=1.06–1.22）是男性患者发生糖尿病的促进因素，而女性患者中，VAI（OR=1.12，95%CI=1.08–1.16）与甘油三酯-葡萄糖-腰围指数（TyG-WC）（OR=1.15，95%CI=1.09–1.21）预测作用最为显著。

研究表明，TyG-BMI和TyG-WC可分别作为男性和女性肝病患者糖尿病风险的最优预测指标，VAI同样显示出重要的预测价值，为该类高风险人群的糖尿病早期预防与个体化干预提供了理论依据。