结直肠癌筛查中偶发性炎症性肠病的临床特征与自然病程研究：一项揭示无症状IBD流行病学及预后的回顾性队列分析

本研究针对无症状人群中炎症性肠病(IBD)的临床认知空白，由大型医疗系统研究人员开展回顾性队列分析。通过对40,573例结肠镜检查数据的挖掘，发现偶发性IBD总体患病率为0.15%（克罗恩病CD占0.10%，溃疡性结肠炎UC占0.02%），平均随访27.9±34.7个月后仅16.7%进展为症状性疾病。该研究为无症状IBD的临床管理提供了重要循证依据。

　　

在结直肠癌筛查与息肉监测的结肠镜检查中，研究人员意外发现部分无症状个体存在符合炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)的内镜与组织学特征。这项回顾性队列研究纳入2009-2023年间40,573例接受结肠镜检查的无症状成人，最终确诊60例偶发性IBD：包括40例克罗恩病(Crohn's Disease, CD)、10例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)和10例未分类IBD(IBD-Unclassified, IBD-U)。

患者确诊时平均年龄为CD组54.6岁、UC组52.8岁、IBD-U组55.7岁，总体女性占比53%。CD病例中98%存在回肠受累且98%表现为炎症型行为，UC患者中60%为广泛性结肠病变。经过平均27.9±34.7个月的随访，仅10例(16.7%)出现临床症状，5例(8.3%)启动治疗（多数在症状出现后）。全程未观察到住院或手术治疗需求。

研究证实筛查发现的偶发性IBD总体患病率仅0.15%，其中CD与UC的症状转化率均为20%。该群体总体病程温和，疾病进展风险显著低于有症状的IBD患者，为临床制定无症状IBD管理策略提供了关键循证依据。